帮助治疗帕金森病的各种新疗法
为什么粪菌移植可以改善帕金森症状？广东省人民医院神经内科、广东省神经科学研究所副主任医师张玉虎提到:“近年来发现，帕金森病的初始部位可能还要再往下，也就是我们所说的肠道菌群。肠道菌群产生的一些物质与大脑中的“脑-肠轴”有双向交流，这种双向交流会对大脑造成一定的损伤。目前在这方面已经进行了很多研究，发现帕金森病患者的肠道菌群失调非常突出。我们能用什么方法来调节菌群平衡，这是一个非常迫切的问题。”因此，粪便细菌移植治疗帕金森病是目前的热点。据了解，最近有科学家提出，帕金森病的起始部位可能与肠道菌群有关。研究还表明，帕金森病患者存在肠道菌群失调。因此，粪菌移植可能会调整菌群平衡，缓解疾病症状。但目前粪菌移植还没有公认的好方案，未来可能会有好的移植方案。
帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、肉毒毒素治疗、康复治疗和护理。“最近，有一些新的治疗方法。比如药物治疗方面，我们之前用的都是口服药物。现在，有皮肤贴片，可以直接贴在皮肤上。每天敷一次就好了。这个在我们国家已经上市了。”广东省人民医院神经内科副主任、广东省神经科学研究所张玉虎告诉记者，“在手术治疗方面，除了以前的DBS治疗外，目前还可以使用聚焦超声进行治疗。它在强大的热量下燃烧核团，从而起到一定的治疗作用，越来越多的治疗方法被用于帕金森病领域。”
张玉虎，广东省人民医院(广东省医学科学院)神经内科副主任、副主任，广东省神经科学研究所主任医师。
手抖不一定是帕金森病。为什么要及时淘汰？
在临床上，有些患者出现手抖等症状，却没有经过任何专科评估就按照帕金森病来治疗，这是一个错误。广东省人民医院神经内科主任、广东省神经科学研究所所长王丽娟强调，帕金森病、帕金森综合征和帕金森叠加实际上包含了几十种疾病。虽然都有相似的运动症状和握手、动作迟缓等非运动症状，名字也差不多，但其实是不同的疾病。比如脑血管疾病也会引起帕金森综合征。其表现形式与帕金森病相似，但公众并不具备识别能力。因此，王丽娟建议，患者出现症状后，应该去有帕金森病专科的医院，如果没有条件，至少去有神经内科的医院。逐步调查这些症状的原因，找出是什么导致了这些症状。
广东省人民医院(广东省医学科学院)神经内科主任、广东省神经科学研究所主任医师王丽娟
王丽娟强调，除了手抖，还有一些人们经常忽视的“隐形”症状，如感觉减退、冷漠、焦虑、抑郁、便秘、睡眠质量差、记忆力减退、幻觉等非运动症状。如果身体有这些问题，我们也需要注意。
王丽娟认为，目前，我们的科学没有办法完全阻止帕金森病的发展，因此，帕金森病可能会从早期发展到中晚期。根据患者初次发病和病情进展后的情况，医生的用药方法会有所不同，所以患者要按照医生的要求定期检查。
广东省人民医院神经内科、广东省神经科学研究所副所长王利民也提到了帕金森患者对帕金森病的一些认知误区。首先，我生病了，不承认。目前青少年帕金森病的发病率还没有定论，所以有人认为帕金森病只是老年人获得的，所以不承认自己有病，也不承认自己吸毒。第二，承认自己患有帕金森但不吃药，认为一旦吃药病情会更严重。第三，滥用药物。目前治疗帕金森病的药物很多，帕金森患者自己看说明书就滥用药物。最后，患者认为有“灵丹妙药”。有些病人每次来看病，都会问有没有新药，最好的药。
王利民指出，医生应该对不同的病人做出正确的评估、正确的理解、正确的随访和正确的用药。患者需要根据自身情况正确听取医生的调整。王利民强调，普通人要提高对帕金森病的认识，提高对帕金森病的客观认知，提高对帕金森病的合理预期。
王利民，广东省神经科学研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)神经内科副主任、副主任医师。
帕金森患者，避免突然停药。
帕金森病早期进展迅速，前3-5年是药物治疗的最佳时期。这个时候治疗成本小，效果好，甚至人可以像正常人一样生活。张玉虎提到，目前对于帕金森病的治疗观点是早诊断早治疗。尽早使用较小剂量的药物，以维持较好的疗效。但是需要注意的是，虽然药物的剂量比较小，但是患者仍然不能停药，除非出现严重的副作用。副作用发生后，即使想停药，也需要逐渐减少药物的剂量，而不是一下子停药。如果突然停药，会引起严重的不良反应。
张玉虎强调，经过长期诊疗，需要减量或停药时，不可能突然停药。如果突然停药，会出现恶性戒断综合征。是指突然停药，患者的症状会明显加重，例如会出现肌张力增高、肌肉僵硬、高热、癫痫发作、心慌等一系列症状。这些都是戒断综合征的症状，也是很难治疗的。
