文章目录

• 什么是罕见的“肺癌患者”？
• 如何知道是不是罕见的“肺癌患者”
• 如果我们发现了罕见的基因突变呢？
• 肺癌筛查和早期手术治疗是最重要的。

目前，靶向治疗是治疗肺癌患者的重要方法之一，因为它比传统的化疗和放疗更准确，所以疗效普遍优于传统的放化疗，且副作用更小，因此被许多晚期肺癌患者视为延长生存期的重要方法。但如果要进行靶向治疗，必须先做基因检测，因为靶向药物治疗有效的前提是肺癌患者的肿瘤组织中存在基因突变的靶点。然而，许多患者在基因检测后感到自己陷入了绝望的深渊:他们被告知现有的基因突变是“罕见突变”，目前没有有效的靶向药物可用。这些人也被称为“罕见肺癌患者”！

什么是罕见的“肺癌患者”？

在传统的肺癌分类中，肺癌一般可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。其中，非小细胞肺癌可分为鳞癌、腺癌、腺鳞癌和大细胞癌。目前靶向治疗药物主要针对腺癌，引起肺腺癌的基因突变，已经破解了60%或70%。在亚洲肺癌患者中，肺癌最常见的突变是EGFR突变，其次是ALK、ROS1和KRAS突变。目前针对EGFR突变的靶向药物很多，但针对MET和HER2基因突变的靶向药物很少。因为MET和HER2基因突变的肺癌患者数量少，所以药企在这方面投入的研发力度也相对较小。目前只有少数药品上市，但大部分都没有在国内上市。因此，目前国内还没有针对MET和HER2基因突变人群的靶向药物。

因为这部分人群较少，所以被称为罕见的“肺癌患者”。

如何知道是不是罕见的“肺癌患者”

如上所述，靶向药物是针对突变的基因，约40%的肺癌患者没有常见的EGFR突变，所以靶向药物能否使用必须通过基因来检验。至于有些人，不做基因检测就可以盲目使用吗？从我的角度来看，我不同意。一方面是因为靶向药物比较贵，如果不起作用，会让患者浪费钱；另一方面，靶向药物也不是完全没有副作用。如果没有基因突变，就没有治疗效果，还有副作用，得不偿失。

通过检测基因突变，可以发现是否存在突变基因，突变的是什么。如果基因检测结果显示其携带MET和HER2基因，那么可以说属于“罕见肺癌患者”。

如果我们发现了罕见的基因突变呢？

首先，不建议盲目尝试其他针对基因突变的靶向治疗药物，目前还没有成功研发和批准应用具有相应靶点的靶向药物，因为靶向药物是针对突变的基因靶点，没有靶点的吃下去基本无效！

但这类患者是无法治愈的，因为化疗和放疗也可以，部分患者可以通过免疫治疗。所以，并不是肺癌患者检测出了罕见的基因突变，就是没有治愈的方法！

肺癌筛查和早期手术治疗是最重要的。

虽然靶向药物治疗和免疫治疗是最新的治疗方法，但这些方法不能代替肺癌的早期筛查、早期发现和早期手术治疗。

因为现在的医学药物治疗不如早期的手术治疗干净。

因此，对于40岁以上，有吸烟史、职业致癌物暴露(如石棉、电离辐射、二氧化硅等)等一项或多项的人群。)、个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史、慢性肺部疾病史(如慢性阻塞性肺疾病、肺结核或肺纤维化)、长期二手烟或环境烟雾吸入史，应每年进行一次低剂量螺旋CT检查，筛查肺癌。

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