近日,国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,表示职工医保门诊费用拟纳入报销,那职工和居民医保哪个好?报销比率是多少?

一、职工医保到底是什么?

职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。

二、职工和居民医保哪个好?

职工医保好些。因为职工收入高些,每年缴费达3000元以上,报销时能享受很多待遇,而参加城乡居民医疗保险的待遇相对来说要低很多,报销比例也是相较于职工医疗保险来要低不少,居民医疗保险每年缴费也就是两三百块钱左右。二者具体区别如下:

区别一、概念不同

职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。

区别二、参保对象不同

职工医保的参保对象是机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员。居民医保参保对象是城乡居民。

区别三、缴费标准不同

职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。居民医疗保险是由居民本人缴费,政府补贴,缴费比例有不同的档次选择,参保人可根据自己的经济情况进行选择。一般缴纳的越多报销的也就越多。

区别四、报销待遇不同

职工医保报销比例一般在70%-90%左右。居民医保报销比例一般在45%-65%左右。

区别五、缴费要求不同

职工医保是若想终身享受医保待遇,在缴费年限是有要求的,一般要求男性缴满25年,女性缴满20年。各地区要求不同,以当地政策为准。居民医保是交一年保费保障一年,因此如果想要享受医保待遇,则需要每年缴纳医保费用,不缴费则停止享受。

三、职工医保报销比率是多少?

8月26日,国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,公开征求意见。意见拟规定,普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步。

总的来说,职工医保和居民医保相比,职工医保好些,虽说缴纳费用多,但报销的费用也多。目前根据国家医保局最新发布的征求意见稿,职工医保报销比率从50%起步。

发表评论

后才能评论