面瘫专家(吹空可以诱发面神经炎?)

据媒体报道,江苏省常州市一小伙子晚上吹空调,早上起来嘴巴歪了,左眼闭不上。医生说是面神经炎,吹空调是发病原因。这种病如果不及时治疗,可能会留下永久的后遗症。医生还说,每年夏天都有吹空音或扇诱发面神经炎的病例,男女老少都有。

约70%的特发性面神经炎可自愈。

面神经炎,医学上称为特发性面神经麻痹,是由带状病毒感染等多种原因引起的,导致面神经缺血、炎症、麻痹,产生角度偏斜等症状。具体病因在医学上还不清楚。单侧面瘫起病突然(一般在几小时内),常见表现有眉下垂、不能闭眼、鼻唇沟消失、患侧嘴角下垂、嘴角向健侧歪。

特发性面神经炎与许多危险因素有关,病毒感染是最重要的潜在危险因素之一。单纯疱疹病毒介导的炎症/免疫机制多年来一直是争议的焦点,但根据血清学证据怀疑是这一机制。PCR DNA结果显示,重新激活的神经营养病毒沿轴突扩散增殖,导致炎症、脱髓鞘和神经麻痹。人们普遍认为,单纯疱疹病毒激活是大多数贝尔麻痹的可能原因,但证据并不完全确定。其他推测的发病机制包括一些个体的遗传易感性和面部神经缺血。

特发性面神经麻痹的预后与病情严重程度有关,部分可自愈。1982年,一项涉及1011名贝尔麻痹患者的研究对未治疗疾病的自然病程做了统计报告。其中1/3患者为不完全瘫痪,2/3患者为完全瘫痪。总体而言,85%的患者在3周内出现康复迹象,71%完全康复,13%有轻度后遗症,16%有面部肌无力、相关运动和/或挛缩。

研究表明,有三类人容易患面神经炎。

1.孕妇

在怀孕期间,面神经炎的风险增加到三倍,尤其是在孕晚期或分娩后的第一周。

2.糖尿病等免疫力低下的人群

统计显示,5%-10%的面神经炎患者有糖尿病。有研究认为面神经炎的发病机制可能与面神经缺血有关,糖尿病是微血管病变的危险因素。糖尿病可引起神经营养血管微循环衰竭,导致贝尔麻痹。一项回顾性研究发现,257名贝尔面瘫患者中有190名(74%)在早上首次发现面部肌肉无力,这表明面部瘫痪实际上是在睡眠期间发生的[27]。研究人员推测,夜间发病提示缺血机制的存在。

3.当你局部感冒时

吹空或者吹风扇,或者天气冷的时候,脸部变冷,局部血管收缩,导致面部神经供血障碍,进而发病。

总之,我们需要重视面神经炎。当我们发现自己面部症状异常,怀疑是面神经炎时,需要注意及时到正规医院的神经内科就诊。大多数人可以通过及时使用糖皮质激素、抗病毒药物、针灸和理疗等治疗而治愈。7个月仍有症状的患者,需要排除脑中风、中耳炎、面部肿瘤等疾病。预防面神经炎,日常生活中要注意。最好打开空,把温度调到26度左右。不要把温度保持得太低。尤其是空风扇不要直接吹在脸上。同时注意健康的生活方式,防止免疫力低下。

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