母乳性黄疸(什么是母乳性黄疸)
黄疸是很多宝宝出生后都会遇到的问题。很多宝妈不太了解母乳性黄疸，怀疑自己的奶是不是有问题？于是我责怪自己，一些珍贵的妈妈听信谣言，干脆不母乳喂养孩子了，彻底改吃配方奶。
事实上，母乳性黄疸的原因尚不清楚，马宝不必急于责怪自己。虽然该病预后较好，重症需要住院治疗，但为了促进母乳喂养顺利进行，还是要引起足够的重视。
案例:母乳性黄疸是否意味着马宝的奶不好？
莉莉过女儿生日，住院三天。女儿脸色由红变黄，但化验值正常。属于生理性黄疸，不用担心。然而，女儿出生20天后，她发现自己的脸开始变黄变黑。月子后她第一次去打疫苗，被要求检测黄疸值。她发现脸9.0，胸9.9，粗略判断是母乳性黄疸。
回家后，我停止给宝宝喂了三天奶。再次测试后，发现两个数值都下降了。可以肯定是母乳性黄疸。母乳性黄疸，听这个名字就和马宝的乳汁有关。莉莉自责，不知所措。是你奶水差导致宝宝患母乳性黄疸吗？你想让宝宝永久断奶吗？
原创插画，转载请授权
怀着紧张的心情，莉莉去找儿科医生咨询，结果却出乎意料。医生说母乳性黄疸不是马宝的问题，所以不要给自己背上沉重的心理负担。可以停母乳三天，没必要一直停，等于剥夺了孩子母乳的权利。
从医院回来后，莉莉开始按照医生的指示帮助孩子变黄。她每天晒太阳，坚持母乳喂养，去医院做了几次蓝光治疗。终于，宝宝出生70天后，女儿不再是“小黄人”，而是变得又白又干净，还可以打疫苗了。颜值被控制的Lily好开心。
母乳性黄疸有什么特点？
母乳喂养的婴儿出生后4 ~ 7天出现黄疸，2 ~ 4周达到高峰(血清胆红素可超过256.6 ~ 342.0 μ mol/L)，一般情况良好，无溶血和贫血。黄疸一般持续3 ~ 4周，第二个月逐渐消退，少数病例可延迟至10周。
母乳性黄疸最显著的特点是，黄疸期停止哺乳3-4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。如果再进行母乳喂养，黄疸可能不会再出现，即使出现也达不到原来的程度。
有早发和晚发两种。早发出现在出生后3天，晚发出现在出生后1周左右，最迟12周也就是3个月就会消失。
目前，母乳性黄疸的发病机制尚不明确。认为是由于多种因素导致新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加所致，主要与喂养方式、母乳原因、肠道微生态原因这三个方面有关。母乳性黄疸不一定是母乳的问题。
原创插画，转载请授权
母乳性黄疸和生理性、病理性黄疸有什么区别？
在时间上:生理性黄疸在婴儿出生后2 ~ 3天出现，病理性黄疸可在婴儿出生后24小时内出现，母乳性黄疸在婴儿出生后4 ~ 7天内出现。有些孩子可能同时患有生理性黄疸和母乳性黄疸，黄疸会慢慢消退。
但是新生儿出生后比较忙，这三种黄疸出现的时间间隔并不大。如果仅仅是时间容易混淆，就要进一步看三种黄疸的具体症状了。
从症状上区分:生理性黄疸的宝宝一般吃得好，睡得好。他们除了黄脸肿没有其他症状，一般半个月内会自行消退；
病理性黄疸则不同。宝宝的面部和肤色不仅发黄，还可能伴有发热、抽搐、恶心、呕吐和白色大便，持续时间较长。
与生理性黄疸相比，母乳性黄疸持续时间较长，但与病理性黄疸相比，并无严重症状。最明显的是宝宝停止喂奶后黄疸值降低，基本可以判断为母乳性黄疸。
母乳性黄疸怎么治疗？
母乳性黄疸的治疗首先要摒弃两个误区:一是放弃给孩子喂奶，完全改用配方奶；二是过度治疗。
母乳性黄疸快速减少黄疸的方法是暂时停止宝宝吃奶。注意“暂时”而不是“永久”。主张断奶一劳永逸解决黄疸问题的人是不负责任的。
但也有一些家长因为怕耽误孩子接种疫苗，而不顾宝宝的实际检测价值，盲目主张对孩子过度治疗。如果过于紧张，频繁去医院也增加了宝宝交叉感染的可能性，还是要根据自身情况来做。
那么，如何治疗母乳性黄疸呢？看看这些方法吧！
1.暂停母乳喂养
如果宝宝胆红素水平高，可以暂停母乳喂养三天。当胆红素水平下降≥50%时，可以再次母乳喂养。这个时候就算再出现黄疸，也不会像之前那么高了。不过要看宝宝的体质和实际情况。
停奶期间，宝宝会吃配方奶，宝宝妈妈的奶要及时引流空，有助于孩子恢复母乳喂养后获得足够的奶水。
原创插画，转载请授权
2.少吃多吃。
宝宝黄疸较轻时可用母乳喂养，黄疸较重时可用配方奶喂养。也可以采取少吃多吃的原则。通过增加喂养次数，可以刺激宝宝的肠道蠕动，增加排便次数，减少肠道对胆红素的吸收，减少黄疸的发生。
不要给宝宝添加过多的水，尤其是糖水。一方面容易让宝宝口味挑剔，从而拒绝母乳。另一方面，你孩子的消化系统还在发育。水分摄入过多还会增加肠肝循环，增加胆红素重吸收。
3.发出蓝光
一般当宝宝的血清胆红素大于15.0mg/dl时，需要进一步治疗，即根据蓝光，可以先通过光疗降低峰值。
把宝宝放在灯箱前，用黑色眼罩(用黑纸包裹的纱布)遮住他的眼睛。每小时改变他的位置，以增加光照面积。注意给孩子补充水分，防止脱水。一般应连续服用24小时，或间隔10小时。休息半天，疗程2-3天。
原创插画，转载请授权
4.晒晒太阳
这个方法简单易行，在家就可以。对于症状不太严重的宝宝来说，晒太阳可以减少发黄，因为太阳里也有蓝光。但注意不要越过玻璃，因为效果会大打折扣。如果温度很高，让宝宝裸体晒太阳。照射时要注意遮住宝宝的眼睛，防止刺激。
如何预防母乳性黄疸？
1.新生儿早期，鼓励多喂养，保证奶量充足，可增加新生儿热量，降低葡萄糖醛酸酶活性。
2.给宝宝保暖，降低感染风险，增加热量，防止黄疸加重。
3.坚持多次少量喂养的原则，既是解决办法，也是预防措施。主要是增加大便次数，减少胆红素的肠道吸收，从而减少黄疸的发生。
4.黄疸是很多新生儿必须迈过的一道坎，家长要有足够的心理准备和理解。出生后密切观察孩子的黄疸情况，以便及时诊断和治疗。
最后，其实很多疾病都是先表现为黄疸，如母子血型不合的溶血性疾病、遗传代谢性疾病、新生儿败血症等。如果发现黄疸宝宝有无精打采、频繁吐奶或其他严重症状，应立即就医。不要被黄疸的表面症状所掩盖。
