文章目录

• 后遗症
• 康复治疗目标
• 修复
• 立正！控制中风的危险因素

中风的康复治疗(中风后如何实现系统康复)

中风是以脑缺血和出血性损伤为主要临床表现的一组疾病，又称中风或脑血管意外。

具有极高的死亡率和致残率，主要分为出血性卒中(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性卒中(脑梗死和脑血栓形成)两大类，其中以脑梗死最为常见。

后遗症

后遗症是中风患者面临的最重要的问题。中风后遗症包括:

①口眼斜，鼻唇沟浅，口角下垂，牙齿外露；当脸颊被击鼓并吹响哨子时，口角向健侧倾斜并流口水。

②偏瘫，一侧上下肢、面部肌肉、舌肌运动障碍。

(3)失语症，主要表现为对语言的理解、表达和认知能力的丧失；患者无瘫痪、感觉障碍和共济失调，但不能准确完成有目的的动作。

④患肢，尤其是肢体的末端，如手指或脚趾，或偏瘫侧的面颊部皮肤，有蚂蚁爬行的感觉，或有针刺的感觉，或对刺激反应迟钝。

⑤肌张力增高或降低，伴有肌肉萎缩或痉挛性瘫痪。

康复治疗目标

恢复肌张力，打破痉挛，促进运动分离，重建正确的运动模式，增强肌肉力量；

恢复行走能力，改善步态；

增强肢体协调性和精细动作，恢复和提高日常生活活动能力；

合理使用辅助器具补偿患肢的功能；注意心理、社会和家庭环境的转化，让患者回归家庭和社会。

修复

急性期

床位:健侧或患侧位，仰卧位。

患肢关节被动运动:从近端关节到远端关节

移动肩胛骨:一手托住患侧上肢，保持肩关节外旋位，另一手沿肩胛骨内缘向上向前移动，避免向后移动，防止肩关节回缩和加强。

肩关节:内外旋、屈曲、外展。

前臂:缓慢充分旋转(一手固定患者上臂下部，另一手握住手腕)

手指关节:手腕、掌骨和指间屈伸、拇指外展。

髋关节:伸展患侧髋关节，外展、内收、内旋，防止外旋

踝关节:拉伸跟腱，防止脚下垂。

亚急性期

减轻患肢肌肉痉挛程度，避免强化异常运动模式，促进分离运动恢复，加强患肢主动活动。

①坐-站和站立平衡训练

患肢负重、坐-站、站-坐、站立平衡训练

②行走训练:

选择性踝关节背屈和跖屈运动训练

加强患侧下肢负重和平衡功能的训练。

退后进行训练。

楼梯训练

③仰卧位和俯卧位屈膝。

④站立训练

⑤体位转移训练:仰卧位侧卧，向健侧和患侧翻身。

立正！控制中风的危险因素

高血压是卒中最重要和独立的危险因素。

心脏病

糖尿病

短暂性脑缺血(TIA)和卒中史(TIA越频繁，卒中风险越高；有卒中史的人群卒中复发率比一般人群高4倍。)

抽烟喝酒。

高脂血

高同型半胱氨酸血症

其他:高龄、性别、种族、气候、中风家族史、超重、无症状颈动脉杂音、抗磷脂抗体综合征、血粘度增高等。