成年人，尤其是中老年人，在体检中做肾脏彩超检查时，往往会出现肾囊肿。那么，什么是肾囊肿呢？需要治疗吗？会癌变吗？今天齐医生简单介绍一下关于肾囊肿的知识。
肾囊肿，顾名思义，是肾脏内的囊肿样病变，是肾脏内不与外界相通的囊性病变的总称。
根据病变性质，大致可分为单纯性肾囊肿、多发性肾囊肿、多囊肾和囊性肾癌，其中单纯性肾囊肿是最常见的类型。
今天我就重点介绍一下临床上最常见的单纯性肾囊肿。
单纯性肾囊肿多见于中老年人，多见于成年男性。50岁以上人群发病率高达25%，可单侧单发或多发，也可双侧多发。
小于20岁的人几乎没有肾囊肿。如果年龄小于20岁的人有肾囊肿，应该高度怀疑是先天性肾脏发育有问题，或者是多囊肾。
单纯性肾囊肿，囊肿的数量往往随着年龄的增长而增多，囊肿的大小也随着年龄的增长而增大。一般认为肾囊肿是人体衰老引起的一种肾脏表现，即肾脏衰老的表现。通常无症状，偶尔有压迫症状。
单纯性肾囊肿通常进展缓慢，预后良好。没有自觉症状或压迫性梗阻影像学改变的患者很少需要手术干预，定期影像复查就足够了。
肾囊肿通常被认为内科治疗无效，需要治疗的往往需要手术治疗。那么，哪些单纯性肾囊肿需要介入治疗呢？主要有以下几种情况:①有疼痛症状或心理压力者；②大于4cm或有压迫性梗阻影像学改变者；③继发出血或怀疑癌变者。
手术干预方法包括b超引导下肾囊肿穿刺注射硬化剂，开放性肾囊肿去顶减压术，或肾囊肿术后腹腔镜去顶减压术。
另外，我们简单介绍一下其他类型肾囊肿的治疗方法。
多发性囊肿:建议对单纯性肾囊肿进行治疗。当出现明显症状或压迫、出血或感染时，可考虑手术干预。目前首选腹腔镜治疗。同样，多发性囊肿吃药也不管用。
囊性肾癌:这种恶性肿瘤，无论囊肿多大，都要手术治疗。与其他恶性肿瘤类似，手术后可能会使用药物辅助治疗，如化疗和靶向药物。
多囊肾:多囊肾是遗传性疾病，治不好。随着囊肿的不断生长，数量和体积增加，压迫正常的肾脏组织，大多数患者会进展为肾功能衰竭，需要肾脏替代治疗。手术干预效果不好，只能正规治疗大囊肿。可以选择腹腔镜或穿刺。医用药物主要是降压药，用来控制血压。如果合并感染，也需要抗生素。此外，还有托伐普坦、二甲双胍、mTOR抑制剂等。可能有一定的治疗作用。
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