喉咙长时间不舒服怎么办？我该怎么办？
李女士是一名教师，因为她在讲课时用了很多嗓子。最近她总觉得喉咙里堵着什么东西，咳嗽又吐不出来。张先生是一名销售人员，因工作需要，经常抽烟喝酒。最近早上刷牙恶心干呕，抽烟喝酒后喉咙痛。赵先生是一名司机。由于长期饮食不规律，他经常反酸胀气。这几年他也是嗓子痒，干咳，嗓子疼。
上述情况非常常见，是我们耳鼻喉科最常见的炎症之一——慢性咽炎的主要症状。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层和淋巴组织的慢性炎症，多见于成人。经常上呼吸道感染的儿童也可能患有慢性咽炎。(1)
01慢性咽炎的病因
1.反复发作的急性上呼吸道感染会变成慢性。
2.咽部周围的慢性炎症:鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎和牙龈炎反复发作或慢性炎症可引起慢性咽炎。
3.吸烟饮酒，长期接触粉尘和油烟可引起慢性咽炎。比如厨师、装修工、服装厂工人等。更容易得慢性咽炎。
4.需要长时间说话的职业，如教师、业务员等，容易患慢性咽炎。
5.全身性疾病可能引起慢性咽炎，如消化系统疾病(胃食管反流、慢性胃炎)、肝肾疾病、内分泌失调、免疫功能紊乱等都可能引起慢性咽炎。尤其是胃食管反流和胃炎，因为胃酸反复刺激咽粘膜，是引起慢性咽炎最常见的全身性疾病。
02慢性咽炎的表现
1.咽部有异物感，有烧灼感、刺痛、瘙痒等。
2.恶心干呕，尤其是早上刷牙的时候。
3.经常清嗓子，干咳。
4.慢性咽炎的人往往咽喉敏感，一般人能忍受的刺激往往会引起咳嗽甚至干呕。比如早上刷牙，检查新冠肺炎的核酸，甚至香烟油和烟的味道都会导致恶心和干呕。可能的原因是咽部黏膜处于炎症状态，对外界刺激比正常更敏感。
03慢性咽炎与其他疾病的区别
慢性咽炎的上述表现往往容易出现在其他疾病中，并不都是慢性咽炎的独特表现。
普通感冒和慢性咽炎常出现咽部炎症，但普通感冒常出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状，严重时出现发热、肌肉酸痛等全身症状。慢性咽炎基本上只是咽部的不适。如果只是咽部的不适，那么大概率是已经患上了咽炎，而不是普通感冒。相反，普通感冒更容易伴随喉咙的其他部位。
此外，医生还经常会问患者一些看似与慢性咽炎无关的问题，比如“吃饭时是否感觉咽不下，有梗阻感”、“呼吸感觉如何，有没有窒息感”、“是否经常反酸、胀气、打嗝”、“最近有没有发脾气”，甚至有女性会问是否更年期了。这些问题似乎与慢性咽炎无关。其实医生的目的是为了鉴别是否有其他部位的疾病可能引起的症状，比如食道疾病、颈部疾病、甲状腺疾病甚至精神疾病等。，这些都会引起类似慢性咽炎的症状，容易误诊。第二，通过了解病史，找出慢性咽炎的病因，针对病因制定治疗方案。
04慢性咽炎的治疗
咽炎之所以会变成慢性，往往是因为导致咽炎的致病因素和习惯不容易去除，会导致咽炎持续时间长，症状顽固，难以治愈。治疗慢性咽炎的第一个措施是找到病因，清除它。
1.去除原因:①戒烟戒酒，②尽量避免粉尘和油烟较大的环境。如果无法避免，尽量戴口罩，③饮食清淡，少吃火锅、烤辣椒、油炸食品。④对于需要更专业发言的人，尽量避免大喊大叫。可以找耳鼻喉科医生纠正发音，形成正确的发音方法。⑤患有鼻炎鼻窦炎、扁桃体炎、消化系统疾病、口腔疾病的人，需要找专科医生同时治疗相关疾病。只有同时治疗这些疾病，才能真正治愈慢性咽炎。(1)
2.药物治疗:对于已发展为慢性咽炎且症状顽固者，除上述病因治疗外，当症状明显影响生活休息时，可服用咽炎含片缓解，如西比灵含片、华素片等。另外，对于咳痰清嗓的人，可以坚持三餐后漱口，缓解症状。推荐洗必泰漱口水，一般药店和超市都有卖。
3.有些孩子会因为上呼吸道感染引起慢性咽炎。因为孩子有良好的生活习惯，很少有顽固的不良因素，所以大多数情况下可以自愈。一般来说，他们不需要药物。对于持续时间较长的孩子，可以考虑饭后用温水漱口来缓解症状。
①孔主编著。八年制耳鼻咽喉头颈外科教材。第一版。北京:人民卫生出版社，2005
