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• 人体是如何产生同型半胱氨酸的？
• 高同型半胱氨酸血症有四种常见原因。
• 体检发现高同型半胱氨酸血症怎么办？

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每年年底，很多人都会进行常规体检，尤其是高血压、高血脂、高血糖人群，会定期体检，这对监测病情非常重要。然而，现在高同型半胱氨酸血症已经成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”。

同型半胱氨酸，简称“血液同源”，是一种历史悠久的分子，虽然我们并不熟悉。同型半胱氨酸早在1932年就被Bartz和Devignio发现。1933年，发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究发现，同型半胱氨酸与高血压和心脑血管疾病密切相关。随后，大量研究表明，同型半胱氨酸与血脂代谢异常、动脉粥样硬化的发生发展密切相关，是急性冠心病和脑血管意外的独立危险因素。

人体是如何产生同型半胱氨酸的？

蛋氨酸是人体从饮食中获得的一种非常重要的必需氨基酸。我们在日常饮食中只能摄入非常有限的蛋氨酸，而新蛋氨酸的合成需要一个不复杂的过程。因此，为了获得更多的蛋氨酸，机体必须从同型半胱氨酸合成新的蛋氨酸。同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的重要中间产物，是一种细胞毒性含硫非必需氨基酸。在两种氨基酸相互转化的过程中，同型半胱氨酸在体内积累过多就会形成高同型半胱氨酸血症。

正常情况下，人会将同型半胱氨酸代谢成谷胱甘肽等其他物质并排出体外，不会导致体内蓄积。体内同型半胱氨酸的代谢依赖于B族维生素，包括维生素B2、B6、B12和叶酸。当人体存在某些基因缺陷或缺乏上述B族维生素时，就会导致体内同型半胱氨酸的积累，从而产生高同型半胱氨酸血症。

根据《高同型半胱氨酸血症诊治专家共识》资料，正常人腹部血清中同型半胱氨酸的检测值空在10微摩尔/升以下，高于此范围称为高同型半胱氨酸血症。10~15微摩尔/升为轻度升高，中度为15~30微摩尔/升，超过30微摩尔/升为重度。孕妇和儿童属于特殊人群，应低于成人参考值。

高同型半胱氨酸血症有四种常见原因。

1.肉类等富含蛋氨酸的饮食；

2.缺乏维生素B6、B12和叶酸；

3.遗传代谢障碍、胱硫醚β-合酶(CBS)、甲硫氨酸合酶(MS)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)简称；

4.肾功能下降。血液中同型半胱氨酸的水平会随着年龄的增长而升高，主要是因为同型半胱氨酸在肾脏代谢，随着年龄的增长，肾脏的代谢功能相应降低。与男性相比，女性的同型半胱氨酸水平相对较低，部分原因是性激素差异、更年期因素和女性更健康饮食的影响。

体检发现高同型半胱氨酸血症怎么办？

1.膳食控制

多吃富含B族维生素和叶酸的食物，如酵母、绿叶蔬菜、草莓、樱桃、香蕉、葡萄等水果。主食每天至少2/3全谷类，每餐2 ~ 3蔬菜；一天250克左右的水果；坚果10克，每天300到500毫升低脂牛奶，避免过量红肉。

2.改变你的生活方式。

戒烟戒酒，少喝茶咖啡，控制体重，积极锻炼等。

3.营养疗法补充叶酸片、B族维生素、天然甜菜碱等。

每天补充0.8毫克叶酸是降低同型半胱氨酸的最佳剂量。根据高血压的建议，每天补充1000毫克天然甜菜碱、0.8毫克叶酸、2.8毫克维生素B2、2.8毫克维生素B6和4.8微克维生素B12可以帮助降低血液水平。

总之，高同型半胱氨酸血症并不可怕，通过健康的生活方式、合理的饮食和营养治疗可以很好的缓解。