睡眠的重要性

人的一生,有三分之一的时间是在睡眠中度过的。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动是国际社会公认的三大健康标准。睡眠不仅关系到个人健康和生活,更重要的是已经提升为家庭和社会问题。

睡眠影响人的寿命。据研究,睡眠时间在6.5-7.4小时之间,死亡率最低。少于4.4小时或多于9.5小时,死亡风险会明显增加。

打呼噜是病吗?

打鼾是睡眠呼吸暂停最常见和最早的症状,影响约20-60%的成年人。一些习惯性打鼾者的睡眠呼吸暂停患病率高达50%。

一般吸气时鼾声明显。如果打鼾均匀、规则、一致,往往不伴有呼吸暂停,称为单纯性打鼾。

打鼾高低不一,断断续续,大多伴有呼吸暂停。建议进一步医院检查,确定是否有睡眠呼吸暂停。

阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停:指每晚7小时睡眠中呼吸暂停和低通气反复发生30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h,呼吸暂停事件以阻塞性为主,伴有打鼾、睡眠呼吸暂停、日间嗜睡等症状。

对OSA的损害

睡眠呼吸暂停导致夜间睡眠质量差,缺氧;

1.它会导致白天嗜睡、疲劳、注意力下降、判断力下降、警觉性下降和性功能障碍。

2.疾病的长期发展,最终可能导致高血压、心脑血管疾病,增加交通事故的发生率。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病

50% ~ 90%的OSAS患者患有高血压,隐性高血压达到32%,30% ~ 83%的高血压患者伴有OSAS。

OSAS患者心血管疾病发生率为9.54%,死亡率高达13.13%。五年后,患心血管疾病的风险增加1.75倍。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心血管疾病、夜间猝死和充血性心力衰竭的发生率分别是健康人的3.45倍、2.26倍和2.38倍。

重度OSAS患者夜间发生复杂心律失常的风险是无OSAS患者的2 ~ 4倍。

OSAHS患者发生脑血管疾病的风险是非OSAHS人群的2.87倍。

睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗?

1.一般处理,比如侧睡。

2.正压呼吸机治疗。正压通气治疗是成人OSAHS患者的首选和重要治疗方法。包括普通呼吸机CPAP、自动调压智能呼吸机autocap和BiPAP通气。

3.手术治疗仅适用于上气道梗阻可通过手术解除的患者,应严格掌握手术指征。

4.口腔矫治器(OA)治疗适用于患有单纯性打鼾或轻中度OSAHS的重度患者,这些患者不能耐受手术且CPAP治疗失败。

5.其他治疗,如减肥手术、上气道肌肉锻炼、抗氧化治疗、上气道神经刺激、鼻呼气末正压装置、口腔负压装置等。

睡觉只是打呼噜吗?

“睡不着”,俗称“失眠”,包括入睡困难、早醒、睡眠不安的人。

“失眠”主要是指“白天嗜睡”,严重影响5%的人的学习、生活和工作,甚至造成意外和死亡。嗜睡和失眠一样,往往说明患者有基础疾病,如睡眠呼吸暂停、嗜睡症等。

嗜睡症:多见于青少年(患者爱在晚上和白天睡觉,注意力难以集中。他们中的一些人会大笑或兴奋,他们的腿会变得无力,甚至会睡着。他们有的在睡觉时出现睡眠麻痹(或睡眠麻痹),有的在入睡前出现幻觉)。

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