乳糖不耐受

也被称为乳糖不耐症

定义:在食用牛奶或乳制品时,由于乳糖酶缺乏或活性低而导致乳糖不能被分解的反应。如呕吐、腹胀、腹泻等。

主题:畜牧业_畜产品及加工_牛奶

相关名词:乳糖乳糖酶乳制品

图片来源:视觉中国

牛奶和乳制品中含有乳糖,人体不能直接吸收,人体对其消化吸收必须依靠小肠中的乳糖酶。乳糖酶能将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖,便于人体吸收。乳糖酶缺乏不能降解乳制品中的乳糖,但被肠道菌群发酵成乳酸等有机酸,在肠道内产生大量的氮气、甲烷和二氧化碳,引起腹胀、腹痛、腹泻等症状,这就是乳糖不耐受。

乳糖不耐受是一个普遍的全球性健康问题。乳糖不耐受的根本原因是乳糖酶缺乏。全世界约70%的人存在不同程度的乳糖酶缺乏,与基因突变、肠黏膜病变等有关。乳糖不耐受根据其病因可分为三类。这是一种原发性成人低乳糖酶疾病。这类最常见,与饮食习惯不同导致的基因突变有关。第二,继发性乳糖酶缺乏。这种常继发于各种肠道传染病、克罗恩病或放射性肠炎等。乳糖酶缺乏是由于肠绒毛的损伤引起的。第三,先天性乳糖酶缺乏。这是一种常染色体隐性遗传病,比较罕见。孩子出生后无法适应母乳喂养,病情严重。

乳糖不耐受通常在食用含乳糖食物后30分钟至2小时开始出现症状,但个体之间差异很大。症状的严重程度主要与肠道内乳糖酶的活性、乳糖的摄取量、肠道细菌的发酵代谢等有关。新生婴儿在哺乳后1 ~ 2小时可出现腹泻,排泄物通常呈水样、泡沫状、酸味。

乳糖不耐受的治疗主要是食疗。先天性乳糖酶缺乏需要终身禁食乳糖,包括所有可能含有乳糖的食物(人奶、牛奶、奶粉)。必要时可以吃无乳糖奶粉、水解蛋白奶、豆浆粉、代乳品或豆浆等。原发性成人型低乳糖酶应采用低乳糖饮食,并避免在腹部进食牛奶及其制品。同时,乳糖不耐受患者可根据情况给予益生菌、乳糖酶等药物治疗。益生菌是存在于肠道中的微生物,有助于维持消化系统的健康。常用药物包括双歧杆菌和乳酸杆菌三联活菌等。乳糖酶并不能从根本上治愈乳糖不耐症,只是一种外源性的补充,而且容易被胃酸破坏,所以到达肠道的实际效果较差。

先天性乳糖不耐受目前无法治愈。部分继发性乳糖不耐受患者可通过治疗原发病(如肠炎)和修复小肠黏膜而治愈。原发性成人低乳糖酶病通过饮食调节和药物治疗可明显改善症状,预后良好。

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