经典生酮饮食。简称经典KD。是历史最悠久的一种生酮饮食类型。其脂肪的来源主要是长链甘油三酯。主要从标准食物中获取。
它是以脂肪：蛋白质+碳水化合物的克数比例进行计算。最常见的比例是4:1。约90%的热量来自脂肪。
3:1或更低比例可替代性用于增加蛋白质或碳水化合物的摄入。这同时更合适用于在婴儿中饮食的启动。有研究报道启动时使用4:1比例。在大龄儿童中的前3个月可能更有优势。之后比例可降低。
传统上。经典生酮饮食的热量限制为日常推荐量的80-90%。然而。大多数中心并没有常规地限制热量。在启动生酮饮食之前获取3天食物记录。并用于评估当前和未来的热量需求。传统上。使用生酮饮食的患者的液体摄入限制为90%。但目前大多数中心对使用生酮饮食的孩子不再限制液体。
2、MCT饮食
MCT饮食由神经科医生Huttenlocher在1971年创建。这种饮食依赖于MCT油的热量来产生酮体。MCT油每千卡比长链甘油三酯产生更多的酮体。这意味着在MCT饮食中需要更少的总脂肪。允许纳入更多的碳水化合物、蛋白质和更多的食物选择。
在共识专家组调查中。40%的共识生酮饮食中心使用传统MCT饮食。即60%的能量来自MCT。但在一些孩子中。这种水平的MCT可导致胃肠道不适。
为了改善这个问题。改良MCT饮食被创建。即30%的能量来自MCT油。另外30%的能量来自长链脂肪。许多孩子可使用40-50%能量的MCT饮食。必要时可以耐受高达60％。
指南同时指出。MCT油已被用于经典KD的一种补充剂以促进酮体的产生、改善脂质异常和有通便秘的功效。当使用时。每一顿饭中应含有MCT。
3、MAD饮食
改良阿特金斯饮食（Modified Atkins diet）。即MAD饮食。顾名思义是对阿特金斯减肥饮食的改进。
它是一种较为宽松的生酮饮食类型。由约翰斯霍普金斯医院的Eric Kossoff医生于2002年研发。首次描述为治疗癫痫的方法。
MAD饮食是一种高脂肪、低碳水化合物的疗法。在食物选择上相似于经典KD。典型提供大约1:1-1.5的生酮比例。但没有强制性的设定比例。一些孩子可以使用高达4:1的比例。
使用MAD饮食的起初每日碳水化合物消耗大约为10-15 g（与用于减肥的阿特金斯饮食的启动阶段具有可比性）。在1-3个月后可增加至每天20g。然而。对蛋白质、液体或热量没有限制。使得膳食计划更简单。
MAD饮食通常在门诊启动。由于不需要详细的计算。这种饮食可能是缺乏训练有素营养师、资源缺乏地区的一种理想的饮食方式。在随机对照研究中。MAD饮食已被表明有效治疗儿童难治性癫痫（III证据等级）。
4、低血糖生成指数饮食
低血糖生成指数饮食（LGIT）是基于观察摄入的食物。如水果、蔬菜、果仁和全谷食物。而产生缓慢稳定血糖的饮食。LGIT饮食允许自由化每天总碳水化合物的摄入。约为每天40-60g。但碳水化合物的血糖指数<50。
LGIT饮食通常在门诊启动。并不需要精确测量食物成分。它们可以让营养师花费较少的时间来计算饮食。并允许家长更多的独立性。
目前已有几个非对照研究表明LGIT饮食有效治疗难治性儿童癫痫。LGIT饮食也已被报道尤其有效治疗患有Angelman综合症的儿童。
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