文章目录

• 左肩疼痛，另一个特殊原因与心脏有关。
• 接下来说说大家最关心的问题，痛点在哪里。
• 粘连性肩关节囊炎
• 其他因素
• 摘要

肩膀疼痛的原因有很多。也许大多数人的痛苦都在肩膀上。其实在临床工作中，很多患者的肩痛都与颈椎相关疾病有关。也是你在治疗道路上迷茫的地方。为什么不容易治好？

肩颈不分，会互相影响。一旦肩膀不好，一定要抬头看看是不是颈椎引起的，不要总是局限在肩膀上。可以具体说一下。为什么？

如上图所示，在肩部的关节囊周围，有从两大神经(腋神经和肩胛上神经)分支出来的小关节分支，这两大神经是来自颈椎的颈5-6脊神经，如下图所示:红圈位置

如果你的颈椎4-5或者颈椎5-6之间有问题，会导致神经受压；当然，这里所指的问题可能是椎间盘突出，颈椎小关节移位，或者钩突关节增生等。，所以也暗示了当你有痛苦的时候，你要具体的找出自己的问题，然后在选择治疗的时候才会有的放矢。

另外，如果你颈部的肌肉紧张，从颈椎发出的神经就会被夹住，也就是颈椎和肩膀之间会出现问题。但最终的结果是一个肩膀疼，疼的具体表现有两种:一是肩膀有一种说不出的，说不出的，莫名其妙的酸疼，让我觉得肩膀上背着一个包。另一种是肩下背部疼痛，如下图所示:

左肩疼痛，另一个特殊原因与心脏有关。

现在生活水平提高了，精神压力比较大。很多人没有运动的习惯，经常患心脏相关疾病。相信很多人都听说过，有些中年人今天还好好的，过一段时间突然心脏病发去世的案例不在少数。

事实上，当心脏缺血时，通常会表现出症状，如胸痛或左心前区疼痛。这是典型的心肌梗塞或心绞痛的疼痛症状，你可能不会忽视。但是，有些人在有心脏问题时不会表现出典型的胸痛，而是左肩或左上臂内侧区域的疼痛。希望你能读到这里，有一定的了解。希望你以后不要对左肩疼痛掉以轻心。

接下来说说大家最关心的问题，痛点在哪里。

前面说过，肩膀疼的时候，病因相对复杂。除了上面提到的与颈椎有关的原因，就是肩关节本身。但我也希望你知道，肩膀本身有很多因素会导致肩痛。下面我们来详细了解一下。

肩峰下撞击

肩峰下撞击综合征是最常见的肩痛疾病之一，是由肩峰下空间的组织结构反复或异常挤压引起的。

大多数人不明白肩膀为什么会疼。去医院做了核磁共振，显示肩关节有积液等。其实就是说你的肩膀已经在肩峰下有撞击了，或者就算严重也会报告你肌腱受伤等等。我想不通为什么会撞上。为什么会损坏？平时我是不疼的！下面具体说一下哪些因素会造成影响:

1.关节内部因素

①肩部血管变性

肩峰下有一个结构，冈上肌，肩痛患者的朋友中，冈上肌的肌腱经常损伤撕裂。撕裂的位置一般在附着骨内1cm，是冈上肌肌腱的血管吻合处。对于大多数人来说，容易出现缺血。日常生活中，我们的工作姿势都是前倾驼背的状态，如下图所示:

在这种状态下，手臂长时间处于内收旋转状态，容易挤压血管，导致冈上肌腱缺血损伤，这也是肌腱容易无创伤受伤的原因。

②肩峰的解剖变异。

在我们的肩膀上，每个人的肩峰形状是不一样的，可能会有肩峰变异，包括1型(平的)、2型(弯的)、3型(钩的)。

在肩峰下的空间隙内，有冈上肌腱、肱二头肌长头肌腱、囊等结构。如果你肩峰的形状是2型和3型，那么它下面的空空间就小，抬手就会造成冲击和挤压。

2型和3型肩峰患者的朋友，约70%有肩痛。如果核磁共振显示肌腱撕裂，多半与肩峰的形态结构有关，如上图所示。

2.关节的外部因素

①肩胛肌失衡

肩胛骨上有一组非常重要的稳定肌肉，可以在肩部运动时为其提供稳定的支撑。如果上图中的肌肉较弱，肩胛骨就不会足够向上旋转。抬肩时肩峰难以完全抬起，上臂的骨头(大结节)容易与肩峰碰撞；这就是为什么很多人会肩痛。没有外伤，就算拍个片子也查不出具体原因。

②肩胛骨位置异常。

肩胛骨周围肌肉薄弱时，容易造成肩胛骨位置异常。如果你的肩胛骨处于下图这种状态，你的肩痛很可能与之有关。

③肩袖肌肉失衡

肩部还有一组重要的肌肉群，起到稳定肩关节的作用。它们包裹在肩膀周围，就像袖口一样，所以我们称这组结构为肩袖。

在现代生活中，由于大部分人都是驼背的姿势，长期处于敲肩膀的状态，这样会严重导致这个群体的肌肉力量失衡。当你移动双手时，可能会轻微撞击到里面的肌腱和囊，也可能会反复摩擦造成肩袖损伤。

盂唇的损伤

肩关节中，盂唇加深关节窝，对肩关节有稳定作用。目前，许多人喜欢锻炼，如打网球、排球、篮球等。，这通常包括将手举过头顶，无意识地引起肩膀疼痛。那你就要小心关节盂唇可能受损了。

盂唇的损伤通常表现为肩部疼痛，最典型的是间歇性疼痛。一段时间疼，一段时间不疼，一般和抬头挺胸的动作有关。不能经常侧着身子睡觉。当你移动肩膀时，会有弹跳或咔嗒声。

粘连性肩关节囊炎

肩关节结构复杂，肩关节表面有一层关节囊。它的作用是当我们向各个方向移动肩膀时保持绝对的稳定。正常情况下，关节囊既不松弛也不紧张，非常流畅。一旦出现问题，就会紧张、缩短、卡滞，影响肩关节的活动。

这是大家最熟悉的肩周炎，其本质是关节囊的炎症粘连。所以，当你有肩痛的时候，不要只是默认肩痛就是肩周炎。一般在发病初期主要是疼痛，逐渐出现运动障碍，但疼痛没有那么明显；当你的运动受损时，肩部周围已经发生了纤维化和粘连，关节滑膜增厚，滑膜囊粘连。

其他因素

以上都是肩痛的常见原因，当然也有一些不常见的，就不一一赘述了。比如肩关节半脱位、肩锁关节炎，都可以引起肩痛。

至于治疗方法，仔细看完这篇文章你就知道了，作者不可能详细说，因为病因复杂，每个人的肩痛都不一样。你需要去医院找出问题的关键，让医生根据你的情况选择治疗方法。

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摘要

如果肩膀疼，就要知道疼的原因！只有这样，治疗才会有的放矢，疗效才会令人满意。一般不认为只要是肩痛就是肩周炎。

我是孔医生，带你学习健康科普。我每天花很多心思和精力写科普，码字不容易。如果你同意我的说法，请给我一个赞美或点头。分享是一种美德，送人玫瑰，手里留余香！如果你或你的家人或朋友也有肩痛的困扰，请把这篇文章转发分享给有需要的人，让更多人从中受益！谢谢你

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