每个女人都有一个“大姨妈”，从十几岁初潮到50多岁更年期，几乎每个月都牵动着女人的心。
就是任性，有时候来的早，有时候来的晚，有时候甚至还没来。也很毛躁，很多女性在月经前后会伴有情绪敏感、失眠、烦躁等问题。
啊，怎么又延迟了？这次怎么会这么疼？最近月经量好像比以前少了，不会是快绝经了吧？我不想早下班！别人28天的周期，为什么我要来这里40多天？这几个月量太大了，一两个小时就要换一片。我该怎么办…
所以中医自古以来就有一套调经的方法，判断月经也分为轻、中、重三个标准。如何规范？慢慢听我说。
轻法为调经总法，中法为活血化瘀法，重法为祛瘀通经法。由于体质、病情、气候的不同，一人一方辨证施治。下面我给你详细说说。
01轻度疾病
常规调经法
一般调经都是常用的方法，用温和的活血药物，使月经量通畅。月经期间，排泄物虽不全是血，但与血有关，必须通过活血来排出。
明清以来，四物汤一直被广泛使用，至今仍有人认为四物汤治汤灿治妇女的一切疾病。虽然过于偏颇，但确实体现了四物汤在妇科的重要性。
四物汤中的四味药，地、芍、归、芎，具有养血调经的作用，其中地、芍、血属阴，归、芎调经属阳。
事实上，许多调经药物都是在此基础上加减的，如早汤、过期饮、佩兰叶汤、芎归调经饮、佛手散等。
此方药性温和，应用广泛，但以下两种情况慎用或禁用。
一种是血热导致月经过多或经期延长，不容易按时清理。本方中的当归、川芎、艾叶性味辛温，能助火。服用后可加重火热，增加出血，不宜服用。
二、气虚月经过多或气虚经期延长。因为气虚不能摄血、调血，子宫收缩无力，血行紊乱而引起出血，活血调经会引起出血多、时间长，是不合适的。
现代女性不仅工作忙，家务也多，工作太辛苦，体质“少血多气”的多。所以，有很多人是心生肝火的。川芎虽然是调经的重要药物，但是它性温，性善，容易引起心肝亢奋，不适合容易出血的女性患者。因此，临床上常以白芍代替。
02中病
活血化瘀
与一般调经法相比，此法活血化瘀作用更强。常用于月经后期、用量少、疼痛不佳等病症。代表方剂有血府逐瘀汤、通瘀汤等。
张景岳在《妇规》中将其用于治疗痛经，并指出:“瘀血若不好，则全滞无虚，血若破则通瘀汤治。”
通瘀汤出自《经越全书》，治疗妇女气滞血瘀、经络不利、痛经、产后瘀血疼痛、男性妇女因血流而昏厥等症。
张景岳应用此方，因症加减，考虑周到，确实适合血瘀明显的女性。
03重症病例
祛瘀通络
这个方法在调经方面是最厉害的。既用桃红四物汤活血化瘀，又用三棱、莪术等。消症散积。为祛瘀方中之重剂，常用于月经过多、重度痛经、子宫内膜异位症痛经等。代表方剂有通经汤、祛瘀膜汤等。
通经汤来源于医学体系，最初用于治疗妇女的月经问题和腰腹部疼痛。这个方子其实总结了三个方面:温经汤，血府逐瘀汤，煎花。凡血瘀严重、月经不调者均可使用本方，或在本方基础上根据病情变化加减。
中医重在除旧，所以辩证地调整方剂，根据症状加减是关键！
