门诊病人总会遇到各种各样的问题，也会因为对医疗路径不是很了解而产生一些误传或者误解。这就是做科普的原因，也是科普的意义所在。
之前在门诊遇到过一个15岁的男孩，他有典型的抑郁症症状，比如情绪低落，对事物失去兴趣，学习，注意力下降，完全睡不着觉，这种情况已经持续了两个多星期。与患者母亲沟通后，慎重给予小剂量百忧解，告知家属可能出现的药物相关副作用，并督促家属密切关注患儿用药后的状态。
不幸的是，孩子第二天吞下了一盒百忧解和28片，打算自杀。他的家人被紧急送往我市一家医院，急诊医生进行了洗胃等治疗。
对于很多儿童青少年来说，即使被诊断为情绪障碍，无论是孩子本人还是家长都非常不愿意吸毒。
很多家长会想:我孩子这么小就吃了精神类药物。他以后该怎么办？更何况这些药副作用这么大，吃药会不会适得其反？
事实上，对于许多儿童和青少年来说，抗抑郁药物是治疗抑郁、焦虑、强迫症或其他心理健康状况的有效方法。如果没有有效的治疗，儿童可能会在日常活动中遇到困难。而且国内外大量临床资料表明，大多数儿童青少年的病情会随着抗抑郁药物的使用而改善。此外，药物治疗在辅助心理治疗方面可能往往更有效。
抗抑郁药有哪些？
大约有五类抗抑郁药，即:
三种环状抗抑郁药
单胺氧化酶
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)
血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
非典型抗抑郁药
第三类药物，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，是最常用的抗抑郁药，不仅比其他类别更安全，而且副作用更少。这类药物包括氟西汀(百忧解)、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰等。
需要说明的是，功效因人而异。
抗抑郁药安全吗？
像所有药物一样，抗抑郁药也有副作用。根据服用的抗抑郁药的种类，副作用是不同的。可能的副作用包括失眠、嗜睡、恶心、手抖、全身发痒、体重变化和性问题等。
如果患者服用抗抑郁药，尤其是儿童和青少年，他们需要问医生是否有任何副作用，他们应该知道，并仔细阅读说明书。
即使我们知道所有的药物都不可避免的会有副作用，但必要的时候还是要遵医嘱服用，不能因为噎废食。
包括百忧解在内的一些经典的抗抑郁药，在安全性方面已经经过了多年的临床试验验证，对于治疗抑郁症也是有效的，副作用更小。但具体用药要在医生或药师的指导下进行。儿童和青少年服用时，家长应密切关注可能的副作用。
吃抗抑郁药会上瘾吗？
服用抗抑郁药物不会导致成瘾。这些药物不会使人兴奋，没有明显的镇静作用，也不会使人想服用更多的药物。
如何保管抗抑郁药？
近年来，心境障碍患者自杀事件时有发生，由此引发的医疗纠纷越来越多。
心境障碍患者往往会否认自己有疾病，或者认为药物是“毒药”而拒绝服药，并经常吸食藏毒，这也导致了大量患者一次性吞下藏毒而死亡的现象。如前所述，这个15岁的男孩就是这种情况。
因此，面对情绪障碍患者，尤其是心智发育不完全的儿童青少年，监护人有义务和责任妥善保管药物。家长每天定时给药，其他时间不让患者接触药物是必须的。
如果急性过量服用抗抑郁药，症状通常是呕吐、嗜睡、运动障碍、心动过速和癫痫发作。家长可以以此作为判断指标。如果没有上述症状，他们只需要多次大量饮水，以促使药物尽快排出体外。
如果像上面提到的男孩一样，一次性服用大量药物，症状明显，需要紧急送医。
总结:
医患矛盾的原因有很多，不是我们这次讨论的重点。作为医生，我们在尽职尽责的同时，应该尽量普及一些医学知识，至少避免认知层面的误解，增加医患矛盾。这是我的态度，我愿意为此努力。
