b族维生素是一种必需的水溶性维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸(维生素B9)和维生素B12。b族维生素都是代谢辅酶的成分,在调节人体物质能量代谢和维持正常生理功能方面起着关键作用,如参与糖、蛋白质和脂类的代谢。b族维生素在人体内无法合成,或者合成量很少,满足不了身体的需要。它们必须从食物中获得。B族维生素或B族维生素的前体广泛存在于水果、蔬菜、谷物、肉类和其他天然食物中。如果饮食均衡,没有特殊需求,一般可以通过饮食来满足需求。

维生素B1焦磷酸由维生素B1和三磷酸腺苷结合而成,是碳水化合物代谢的必需辅酶。辅酶缺乏时,可导致氧化代谢受阻,丙酮酸和乳酸堆积,影响机体能量供应。维生素B1仍能抑制胆碱酯酶的活性。当其缺乏时,胆碱酯酶活性会增强,乙酰胆碱水解加快,导致神经冲动传导障碍,影响胃肠和心肌功能。维生素B1主要用于预防和治疗维生素B1缺乏症、脚气病或由其引起的威尼克脑病,也可用于周围神经炎和消化不良的辅助治疗。

维生素B1对肾功能正常的人几乎没有毒性,过量使用会导致发绀、躁动、消化道出血、恶心、咽喉痛、乏力等不良反应。

维生素B2在体内转化为黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸,都是组织呼吸的重要辅酶,参与糖、蛋白质和脂肪的代谢,维持正常的视觉功能,促进生长,并能激活维生素B6将色氨酸转化为烟酸,这可能与维持红细胞的完整性有关。临床上主要用于预防和治疗维生素B2缺乏症,如口角炎、舌炎、嘴唇干裂、滑囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。还可用于偏头痛的辅助治疗。

水溶性维生素B2在肾功能正常时毒性很小,但长期大剂量服用可能引起眼部不良反应,如视物模糊、眼痛、畏光、角膜混浊、进行性圆锥角膜、角膜肿胀、点状角膜炎等。,甚至可能诱发溃疡性角膜炎等严重不良反应。

维生素B6在体内通过ATP的作用转化为具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺。是某些氨基酸的转氨酶、脱羧酶和消化酶的辅酶,参与糖、蛋白质和脂肪的正常代谢,与白细胞和血红蛋白的产生有关。临床上主要用于防治维生素B6缺乏症,缓解部分患者妊娠、抗癌药、放疗引起的恶心呕吐,可用于白细胞减少症、铁粒幼红细胞性贫血、口唇干裂等。,防治因大量或长期服用异烟肼引起的末梢神经炎、焦虑、失眠、惊厥、昏迷,烟酰胺治疗糙皮病。

当肾功能正常时,维生素B6几乎没有毒性。连续30天每天服用200毫克会导致维生素B6依赖综合症。每日服用2-6g,连续服用数月,可引起严重而永久的周围神经病变,进行性步态不稳至脚麻木、手不灵活,停药后可缓解,但仍较虚弱。此外,据报道,口服维生素B6可产生不良反应,如便秘、嗜睡和食欲不振。据报道,高胱氨酸尿症患者服药后血清叶酸浓度下降。罕见的过敏反应。

叶酸是由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成的水溶性B族维生素。它是生物体细胞生长和繁殖所必需的物质。叶酸在胎儿的妊娠过程中起着不可替代的作用。叶酸缺乏不仅会导致胎儿多器官畸形,尤其是神管畸形,还会增加孕妇发生子痫前期和胎盘早剥的风险。此外,叶酸缺乏还会影响红细胞的分裂和成熟,导致巨幼细胞性贫血。最后,叶酸还可以参与人体内同型半胱氨酸的代谢。当叶酸缺乏时,会导致高同型半胱氨酸血症,并显著增加中风的风险。适用于各种原因引起的叶酸缺乏和巨幼细胞性贫血,预防胎儿先天性神经管畸形,作为孕妇和哺乳期妇女的预防用药,治疗高同型半胱氨酸血症。

叶酸可引起脸红、气管痉挛、红斑、皮疹、瘙痒、坐立不安等不良反应。长期用药可引起厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。大量的叶酸会导致尿黄。肾功能正常的人很少中毒。

维生素B12是一种含有钴的红色化合物,需要转化为甲钴胺和辅酶B12才能发挥活性。缺乏维生素B12会引起DNA合成障碍,从而影响红细胞的成熟,引起巨幼细胞性贫血。维生素B12也间接参与胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成。但维生素B12缺乏可导致甲基丙二酸排泄增加,脂肪酸代谢异常,可能是神经系统疾病的原因之一。主要用于治疗由巨幼细胞性贫血、不良饮食或吸收引起的维生素B12缺乏,以及其他神经系统疾病如多发性周围神经炎、神经痛和神经萎缩。

维生素B12可引起低钾血症、高尿酸血症、步态不稳、头晕、焦虑、共济失调、头痛、感觉异常、反应迟钝、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、舌炎、咽痛、红细胞增多症、背痛、肌痛、关节炎、乏力、呼吸困难、肺水肿、鼻炎等不良反应。长期应用会导致缺铁。

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