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• 辨证论治的第一境界——头痛只治头，脚痛只治脚。
• 辨证论治的第二境界——头痛医头，脚痛医脚。
• 辨证论治的第三境界——头痛脚痛以其原治自愈。

治疗头痛和脚痛是日常生活中经常使用的词汇。顾名思义，这个词的意思是治疗头痛脚痛。只治疗疼痛部位而不调查病根，很难达到预期效果。常用来比喻处理问题不从全局去考察其根源。哪里有问题，哪里就临时解决和处理。

中医也有三种境界。这三种境界是如何体现的？我今天要讨论的不是这个词的引申意义，而是从本义出发，探讨中医“治个头疼，治个脚痛”的更深层次。

辨证论治的第一境界——头痛只治头，脚痛只治脚。

治疗头痛最明显的方法就是治疗脚痛，这自然是基于自身的症状，没有纠正疾病的内因，深层的变化。临床应用体现在治咳止嗽、泻痢止泻、水肿利尿、腹胀等方面，这种方式并不是错误的。这是人类思维的第一反应，但医生不要被疾病的表象迷惑，而要通过疾病。这就是中医的最高境界——辨证论治。

辨证论治的第二境界——头痛医头，脚痛医脚。

有些方法看似摆脱了零碎治疗，进入了辨证论治的高级阶段，但其实质仍处于零碎治疗的初级阶段。为什么这么说？比如中医认为头发的生长发育、色泽都是气血正常的表现，同时中医认为肾的精气表现在头发上，所以脱发多从血肾论治，是临床常用的方法。七宝美修丹、肾气丸、六味地黄丸、肾阴虚丹等。是开始的处方，实际上是治疗头痛和脚痛的方法。比如治疗痛经，止痛是最表面的治疗方法，活血化瘀、益气补肾都是常见的，但只知道这些方法，而不真正了解病情，就相当于治了个头疼医头，治了个脚痛医脚。

辨证论治的第三境界——头痛脚痛以其原治自愈。

掌握了辨证论治的人，通过疾病的简单表现，认识到了疾病的深层原因。比如《黄帝内经》记载了咳嗽理论中一段有趣的对话。黄帝问:“是什么使肺咳嗽？”齐波说:“五脏六腑都使人咳嗽，但不只是肺。”。作为一个小学生，黄帝问齐波为什么肺会使人咳嗽，就是他只认识到了事物的表象。齐波老师马上回应说，不仅肺部会引起咳嗽，内脏也会引起咳嗽。为什么会有这种看似不相干的记录？因为齐波老师，首先要引导学生认识疾病的大方向，不能只从表象看。

这种从内脏认识疾病的方式，才是中医的精髓。比如治疗脱发，已故老中医岳美忠先生以茯苓为药，并不是从补血活血入手，也不是补肾填精。而是用利尿药治疗脱发，病人的头发渐渐长了起来。这才是真正的摆脱头痛，治愈脚痛的方法。这样的病历古往今来，每个医生可能都有体会。如果另一个病人有腹胀，很多人从和胃、行气、补中养阴等方面治疗。，但是效果不好。某医生根据患者每日进食(肾时15:00 ~ 17:00)加重情况，毅然选择桃核承气汤，排出大量瘀血，胃胀立即缓解。这就是中医的辨证论治。