湿疹又称特应性皮炎,简单来说就是皮肤处于小水泡或流水的状态。皮肤干燥也是湿疹加重的原因之一。秋季空,空气干燥,皮肤水分流失,是湿疹的季节。除了儿童,中老年人由于皮肤老化,皮脂腺和汗腺分泌减少,也容易患湿疹。

很多因素都可能导致湿疹,如皮肤屏障障碍、遗传体质、环境诱导、免疫调节障碍等。目前认为皮肤屏障功能障碍是湿疹的主要原因。皮肤屏障的作用是保持水分,防止刺激物、过敏原和病原体进入皮肤。皮肤最外层的角质层对于维持皮肤屏障的完整性非常重要。

洗澡可以让皮肤吸收水分,也有助于冲走皮肤表面的病菌。有研究发现,每天洗一次澡,使用润肤剂,对湿疹儿童有好处,但洗澡时间不要太长,以免皮肤脱水。太冷太热的水会诱发湿疹,所以要用温水,不含香味的温和合成洗涤剂可以用在脏的地方,快洗完的时候可以用柔软的浴巾清洗。保湿产品应该每天至少在全身使用一次,而不仅仅是在有湿疹的地方。软膏的保湿效果最好,其次是面霜。

需要注意的是,环境过敏原、感染、强烈的肥皂和洗涤剂、香水、粗糙不透气的衣服、出汗、精神紧张等。可能诱发和加重湿疹,深圳生活网尽量避免,孩子的指甲也要剪得平而短,避免划伤。

轻度湿疹可以用低变应原保湿霜治疗,但中重度湿疹首选外用糖皮质激素软膏。长期以来,我们对激素形成了非常排斥的看法,认为激素的副作用非常大,影响孩子的发育等。其实外用激素,包括吸入型激素,都是外用药物,吸收到体内的药物量很少,不会带来明显的副作用。

外用激素按功效可分为七级,即ⅶ级至ⅰ级,ⅰ级功效超有效,强度是ⅶ级的1800倍。药效强的时候,副作用的风险也更大。对于湿疹,通常不需要使用高效激素,可以选择弱效和中效的即可。除非是中重度湿疹急性发作,最弱的外用激素是1%氢化可的松乳膏和0.1%地塞米松乳膏。弱作用为0.05%地奈德乳膏;弱的强的有0.1%丁酸氢化可的松软膏和0.025%氟轻松乳膏。其中以0.1%糠酸莫米松乳膏、0.025%氟轻松乳膏和0.1%曲安奈德乳膏效果最好。有0.05%丙酸氟替卡松软膏、0.1%戊酸倍他米松软膏、0.05%二丙酸倍他米松乳膏、0.05%卤米松乳膏、0.05%氟轻松乳膏,效价高,临床可根据湿疹的严重程度选用。

治疗湿疹时,激素软膏不要涂太多次,一般一天只涂1 ~ 2次,也不要涂太多次。如果湿疹症状较轻,每天涂一次可以达到止痒消疹的目的,那么就只涂一次,如果症状控制被深圳生活网忽视,一天最多涂两次。

应该控制应用区域。全身涂抹时,涂抹面积尽量不要超过体表面积的1/3。大面积应用会增加副作用的风险。另外,使用激素软膏5 ~ 7天为宜。如果7天后湿疹症状没有改善,就去看医生,及时调整治疗。

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