本报讯(通讯员聂、张)近日，协和医院妇产科为一名怀孕14周的孕妇成功实施气腹单孔腹腔镜手术，切除盆腔直径15厘米、球大小的巨大卵巢囊肿。目前所有孕妇和胎儿情况稳定。
吴女士(化名)三个月前怀孕50天。在当地医院做b超时，她发现除了子宫内的宝宝，盆腔内还有一个直径近12厘米的大肿块。考虑到这可能是卵巢囊肿。“这是我人生中的第一个宝宝。”吴女士希望能留下这个宝宝。医生建议她等胎儿长到12周，等胎盘长稳定，包块还没消失再手术。
除了怀孕带来的喜悦，吴女士每天还要担心宝宝的健康和手术的风险。到怀孕第14周，b超囊肿不仅没有消失，反而继续增大到15厘米。
这颗滴答作响的定时炸弹让全家人心烦意乱，他们考虑手术治疗。吴女士和家人来到协和医院妇产科沈怡教授的诊室。在详细查阅了患者的病历并组织团队讨论后，沈怡团队决定为她进行气腹单孔腹腔镜手术。
“其实，不用太担心。现在医学可以用一个不到2厘米的小洞取出一个直径15厘米的巨大囊肿。”吴女士和家人终于放下了压在心头的石头。
制定详细周密的手术计划，手术如期开始。沈怡的团队首先在毛巾钳的帮助下拉起下腹部的腹壁，扩大腹腔的可见空空间，然后通过脐孔放置腹腔镜，将盆腔肿块探查为右侧卵巢的巨大囊肿，然后在直视下完全剥离囊肿并缝合卵巢。手术只用了40分钟，出血不到10ml，为吴女士完美修复了肚脐孔。
术后，吴女士继续在产科病房观察治疗，母子平安。目前，吴女士已经出院回家休息，准备迎接宝宝的到来。
沈怡介绍，由于生理结构的特殊性，考虑到孕期麻醉药物对胎儿健康的顾虑，传统的手术方式是硬膜外麻醉开腹，但创伤大，术后并发症、流产、早产发生率高。近年来，全麻下腹腔镜技术已逐渐应用于妊娠期妇科手术。尤其是没有深圳生命网的气腹腹腔镜手术的发展，因为没有气腹，腹腔内外压力是一样的，腹腔气体不会压到深圳生命网的胸腔。同时也避免了高碳酸血症、气体栓塞、血瘀等并发症的发生。，可能由二氧化碳气腹引起，降低了不利于胎儿生长的手术风险，在妊娠合并盆腔肿瘤的治疗中具有明显优势，但对医生的技术提出了更高的挑战。
而气腹单孔腹腔镜手术不仅显示了其技术优势，而且利用人体在脐部的自然通道，在术后恢复脐部的自然褶皱，达到无缝的效果，满足年轻女性对皮肤美观的要求。具有微创、安全、经济、美观、术后痛苦小的特点，有望成为需要手术治疗卵巢囊肿的准妈妈们的福音。
