孩子是祖国的未来，家庭的希望，宝宝的健康成长也牵动着家长的心。由于儿童骨骼发育不成熟，儿童天性好动，但缺乏自我保护能力，发生意外伤害的概率会明显增加，其中比较常见的伤害类型是骨折。
在判断孩子骨折时，很多家长可能会遵循他们认为正确的“判断标准”:
孩子哭哭啼啼，痛处动不了——确认骨折，需要送医检查；
没有表现出疼痛难忍的孩子还能活动——确定没有骨折，不需要送医院检查；
但是，我们骨科医生想告诉你的是，上述“判断标准”是不准确的！
那么如何判断孩子是否骨折呢？
如何在第一时间紧急处理骨折？
什么时候需要带孩子去看医生？
骨折怎么治疗？会有后遗症吗？
今天，我们邀请北京和睦家医院。
小儿骨科专家顾章平博士，
围绕以上问题回答你的问题。
儿童的骨骼结构与成人有什么不同？
首先要明确的是，儿童不是成人的“缩小版”，他们与成人的差异不仅体现在身高体重上，还体现在心血管功能和骨骼功能上的巨大差异。
就骨骼而言，儿童骨骼胶原蛋白成分多，骨膜厚，生长非常快，受伤后功能恢复快。一般一个成年人被损坏后需要两三个月才能恢复，孩子可能两三周就能恢复。
有没有什么骨折只能发生在孩子身上？
不仅有，还有四种。
01
青枝骨折:
首先是常见的青枝骨折:骨的张力侧骨折，压力侧未骨折，程度可以很轻(肉眼难以判断)也可以很重，如下图所示。
02
扣状断裂:
第二种比较常见的类型是隆突样骨折:伤口会膨出，如下图所示:
03
弯曲断裂或塑性断裂:
弯曲骨折或塑性骨折的特点是骨头弯曲而不开裂，如下图所示:
04
骨骺损伤(骨骺损伤):
骨骺损伤是指儿童特有的骨骼结构——生长板的损伤。
温馨提示:生长板是骨骼两端的特殊结构，闭合后骨骼会停止生长。所以这种结构的存在和“孩子能长多高”有很大关系，这是家长普遍非常关心的问题。其他影响身高的因素包括遗传、营养和锻炼。
父母应该如何判断自己是否需要照顾孩子？
去医院做进一步检查？
如果孩子摔倒后持续哭闹超过5分钟，通常说明问题很严重，需要立即送医。但如果孩子没有连续哭闹，伤口肉眼看不到明显肿胀，但有压痛，或者孩子因个别动作疼痛而活动受限，需要看医生进一步确诊。因为孩子天生好动，骨折后容易移位。如果不及时治疗，可能是原本需要石膏石膏的程度，由于治疗不及时，演变成了手术的程度。
家长需要非常仔细地观察孩子，运动的幅度和强度是否有限，动作是否走样或与平时不同，肢体功能是否受到哪怕一点点的影响。
如果孩子被怀疑有骨折，
如何进行急救？
对于扭伤或骨折，冰敷是缓解疼痛的好方法。如果骨折发生在学校或者家里，程度比较严重，可以找夹板进行局部固定，防止伤势加重，尽快送医院。如果程度较轻，可以观察24小时再决定是否送医院。
担心辐射又不想给孩子拍x光怎么办？
这种担心其实是多余的。
首先用的是数字x光片，曝光量小。据最新报道，适度且必要的接触没有任何影响，即使是孕妇也可以拍照。其次，医生会对孩子的甲状腺和会阴给予额外的特殊保护。最后，医生必须要求儿童仅在必要时才拍x光片。一般根据病情的严重程度，整个治疗过程最多需要4次。
如果孩子被诊断为骨折，该如何治疗？
会有后遗症吗？
具体治疗根据骨折程度不同而不同。如果是轻度的，一般用于手法复位支具。中度骨折通常打石膏；但如果是严重的情况，比如弯曲角度过大或者孩子年龄较大，或者骨折的位置发生在关键功能区，可能就需要进行微创手术，用克氏针或者钢钉固定。
只要治疗及时正确，孩子受伤部位的运动能力以后几乎不会受到影响。这里需要在深圳生活网强调早期(骨折后1-2周内)和长期(骨折后3-6个月)复查的重要性。
为什么孩子骨折已经过去半年了？
医生还会让我们复查片子？
这是过度治疗吗？
对于儿童骨折，首诊3-6个月后复查骨折情况是非常非常重要的，尤其是骨折发生在生长板附近时，因为只有经过一段时间才能确认骨折是否损伤了生长板。否则等孩子四肢长短不一致或扭曲时再就医就来不及了。
而且因为孩子很好动，只要疼痛稍有缓解，就会四处活动，从而移位已经固定好的膏药。所以在受伤初期，医生也可能会让家长带孩子去探望几次，拍x光片。以我的经验，即使骨折发生后，去深圳生活网医院做石膏治疗，在接下来的一到两周内，仍有20%左右的石膏移位情况需要重新治疗。
目标
来源:北京和睦家医院
转载须经原作者授权
文章仅供参考和学习分享。
一切都要看患者自身的情况和专业医生的诊治。
专家介绍
张平主任医师
北京和睦家医院小儿骨科
顾平博士于1987年毕业于上海第二军医大学军事医学系，获医学学士学位，并于1993年获得中国人民解放军军事医学院医学硕士学位。1998年至2002年，谷医生先后在新加坡西雅图儿童医院、新加坡多伦多儿童医院和新加坡妇女儿童医院学习小儿骨科。
谷博士擅长儿童先天性畸形的保守治疗和手术治疗，尤其擅长先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、先天性胫骨假关节。此外，谷医生还擅长复杂骨与关节损伤尤其是骨骺损伤的早期诊断与治疗，以及骨与软组织肿瘤的保肢手术和手术前后大剂量化疗。
同时，谷医生还擅长成人骨科常见腰腿痛的诊治，四肢长管状骨微创髓内钉及锁定钉技术，脊柱骨折早期治疗及钉棒系统固定手术。
顾医生有20多年的临床经验。除了专注于小儿骨科疾病的诊断和治疗外，谷博士还在《中华小儿外科杂志》、《中华骨科杂志》、《临床小儿外科杂志》和《分子肿瘤学》等著名医学杂志上发表了多篇学术论文。
