什么是子宫内膜增厚?首先,我们来了解一下正常子宫内膜。子宫内膜厚度在5-12mm内是正常的,但其厚度会受到月经周期中卵巢激素的影响,会有相应的周期性变化。月经初期,子宫内膜脱落,处于最薄状态;排卵期间子宫内膜逐渐增厚;黄体期的子宫内膜继续增厚,在下次月经前达到最厚。子宫内膜增厚简单来说就是子宫内膜由于某种原因过度生长,超过正常厚度。
子宫内膜增厚的症状有哪些?是癌吗?
1.阴道不规则出血、月经期不同、周期紊乱等。出血量大或持续时间长时,会引起贫血。
2.育龄期女性还会表现为月经量少、闭经、不孕等。
3.绝经后妇女子宫内膜突然增厚和癌变的可能性很高。
绝经后,因为雌激素的缺乏,子宫内膜会变薄,一般小于5 mm,如果子宫内膜增厚超过5mm,大多没有阴道出血,主要是良性病变;如果子宫内膜厚度超过8mm,子宫内膜病变的发生率会明显增加。如果子宫内膜厚度超过10mm,绝经年龄≥55岁,阴道出血或引流、高血压等危险因素。,患子宫内膜癌的风险会大大增加。
当子宫内膜增厚引起阴道出血时,应及时检查以下项目:
1.基础体温。首先,通过测量基础体温来判断有无排卵,根据体温上升的弧度和上升后维持时间的长短来判断黄体功能是否健全是可行的。如果是单相无排卵,可以采用促排卵治疗。
2.阴道超声检查。子宫内膜增厚一般可通过经阴道超声发现,经阴道超声可特异性了解子宫内膜的厚度、均匀性及血流情况。
3.诊断性刮宫。如有必要,应进行子宫内膜刮除术或进一步的宫腔镜检查。在生长期子宫内膜增厚的情况下,出血可以通过一次诊断性刮宫来控制。如果刮宫后仍有出血,应进行宫腔镜或b超复查,排除黏膜下肌瘤、息肉或其他器质性疾病。
4.宫腔镜检查。对于子宫内膜增厚的围绝经期患者,如果有阴道异常出血等症状或有高危因素,建议进行子宫内膜刮宫或宫腔镜检查,根据检查结果给予相应的治疗。
5.促性腺激素测试。六性激素检查,如果异常,结合b超或腹腔镜检查,找出是否有多囊卵巢。闭经女性除了血清激素测定,还需要CT检查排除垂体腺瘤。
事实上,在临床病例中,绝大多数的子宫内膜增厚都是一种可逆的病变或持续的良性状态。当发现子宫内膜增厚时,患者首先要保持冷静,不要慌张。但已经患有子宫腺肌病、子宫肌瘤等妇科疾病的患者需要提高警惕,要及时到医院进行详细检查,确诊是否有癌变!
