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• 什么是痘痘？
• 2如何治疗痘痘？

如何治疗痤疮(治疗痤疮用什么药最好)皮肤科医生冷2021-05-14 14:55:57

有些朋友总说痘痘不好治。我觉得不是很难治疗，除非我不能耐受各种药物，或者我有顽固性充血。

那些说难治的朋友，有几种情况，我简单分了一下:

有些药物根本不对。

有些药物用的时间不够。

有些是重复的，低估了痤疮。

一些人担心成本。

有些是因为耐药性问题。

有的因为担心药物的副作用而不愿意用药，等等。

反正我觉得在目前的医疗条件下，痘痘是比较容易治疗和控制的疾病。

如果你不信，可以继续往下看。(如果我不骗你的话)

其实这篇文章的很多内容之前已经陆续讲过了。但即便如此，如果你愿意多花一点时间阅读这篇文章，你一定会有所收获。

什么是痘痘？

痤疮大部分发生在青春期。如果说早一点，那就从十几岁开始。如果这个阶段不重视，很可能会留下严重的后遗症。另外，临床上可以看到，25岁以后的痘痘朋友越来越多，甚至到了40岁还在长痘痘。

痤疮的主要致病因素

痤疮有几个主要原因。但这个关键原因不包括熬夜，吃辣，心情不好(都是借口)。这些只能说是激励。关键原因仍有待下文讨论。

遗传很重要，尤其是父系遗传。

所以，如果你是已婚男性朋友，如果你年轻的时候长了很严重的痘痘，特别是留下了很多痘印和疤痕，请在孩子也长痘痘的时候及时干预，不要拖延。

痤疮与雄激素密切相关。

雄激素导致皮脂腺分泌过多，毛囊角化异常导致毛囊导管堵塞，于是形成痤疮。然后是痤疮丙酸杆菌参与，还有一些免疫因素。此外，胰岛素/胰高血糖素在痤疮的发病中也有一定的因素。

和饮食也有关系。

目前有一个依据，就是高糖高奶，奶茶不行，脱脂牛奶不行。其他饮食控制，没有确切依据。

2如何治疗痘痘？

好了，简单介绍了起因，我们进入正题。谈及痘痘的治疗，我总结了一个非常简单便宜的方案，几乎每个人都能负担得起。

第一:外用抗菌药物

过氧化苯甲酰凝胶是首选。现在中国不止一个品牌。便宜的10多元一盒，其中一个品牌只要14元。因为是点敷，一次可以用很久。如果这个药不能耐受，就用夫西地酸乳膏。这个药也很便宜，10多块钱一个。一份盒饭通常都比这个价格贵，所以这个价格大家应该都买得起。

第二:口服维生素A。

这话已经说了一遍又一遍了。这是治疗痤疮的特效药。既然是特效药，必然有其独特性。

推荐剂量为:每天1粒，即10mg，饭后立即服用。低剂量更好。既然能达到效果，也能减少副作用。会持续半年，甚至更久，时间一定够。经常有人在私信或者评论区问，为什么异次元A用了2个星期没有任何效果？因为时间太短了。

另一个问题是累积剂量，这个问题之前已经讨论过很多次了。其中一个需要足够的时间，另一个需要达到一定的累积剂量。国内指南建议是60mg/kg，国外是120-150mg/kg。因此，一个60公斤的人，如果每天服用10毫克，需要360天才能达到60毫克/公斤的累积剂量。当然每个人的情况不一样，半年可能就够了。这种药很便宜，我们医院药房有售。这种药一盒要18块多，一共24片。所以用180天的话，需要7.5盒，总共100多块。

需要强调一下。

不要忽视不同维生素A的副作用，但也不要夸大其副作用。其实大部分都能忍受。如果实在无法耐受异维a酸，也可以口服维胺酯，副作用相对较少。

此外，还有避孕的问题。

在用药的过程中，当然要避孕。停药后避孕时间有争议。国内指南还是建议维生素A 3个月，美国建议1个月。维胺酯是半年。

因为异维a酸已经口服，所以外用维a酸类药物，如阿达帕胶或维a酸霜可以省去，不必要的尽量简化。

如果是男孩，可以用这个方案处理。大多数人没有问题。一个完整疗程加起来也就几百块钱。够便宜吗？

当然，还会有一些额外的问题。例如，在面部炎症严重的情况下，应首先使用强力霉素或米诺环素等抗生素约2-4周。有些医生喜欢推荐米诺环素，其实差别不大。但是，这两种药的价格差别很大。强力霉素，有些厂家的，几块钱一盒。比如我注意到从一个厂家，有8片多，一共100片，50mg一片。如果一次服用100mg，一天两次，也就是一天需要4片，100片可以坚持25天，基本够用。米诺环素贵很多。可以自己对比一下。

还有就是在维生素a的使用过程中需要监测肝功能，当然由于用量很低，监测频率可以降低，这个费用也不多。

对于女性来说，过氧化苯甲酰+异维a酸，结合抗雄激素治疗，往往效果更好。这里必须强调，抗雄激素治疗不代表雄激素高。其实很多时候，女性的性激素是正常的。但即便如此，雄激素仍然是长痘的重要原因。抗男性治疗有两种，大营35，月经第一天或第五天，可连续使用21天，停药7天，持续3-6个月。这种药一盒21片，也就是四五十块钱。一个疗程下来，可以自己算了，不多了。

如果不想用避孕药，可以用螺内酯片。这个药也很便宜，10块钱，20mg，100片。如果每次服用20mg，一天3次，一瓶可以坚持一个多月。如果用3-6个月，也就是一共三四块钱。

综上所述，推荐方案如下:

男生:外用过氧化苯甲酰或夫西地酸乳膏+口服异维a酸胶囊。必要时，口服多西环素。

女学生:外用过氧化苯甲酰或夫西地酸乳膏+口服异维a酸胶囊。必要时，口服多西环素。如果愿意，可以加抗雄激素:达英35或螺内酯片。

基本上这样就能解决大部分人的问题。如果情况真的很轻微，那就只用外用药物，阿达帕达凝胶+过氧化苯甲酰。最多添加一种口服强力霉素。轻度痘痘是可以解决的。

至于其他的，刷水杨酸，闪红蓝光，针头清洁，强脉冲光等手段我都忘了。特别是刷酸的话，几百次，一般也就三四次，效果也不能保证。治疗后，痤疮复发。所以，经济不宽裕的同学，不要担心这个。当然，针头清洗更便宜。我们部门一次收费100元。对于痘痘很多的同学，可以考虑。

这不是很简单吗？价格够低吗？

你没有对所有人撒谎。

所有治疗建议或药物仅供参考，具体以面诊为准。有问题可以留言。

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