文章目录

• 脱发也有理性的和病理性的。
• 脱发的这些原因是常见的。
• 脱发怎么办？
• 总结
• 话题:你是从什么时候开始掉头发的？原因是什么？用过哪些方法，效果如何？

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作者:全科医学科普团队

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最近有个朋友留言问我——他发现自己这三个月脱发严重，尤其是洗头的时候，感觉掉了很多头发。他担心自己是否准备好成为“地中海人”…

考虑到有很多朋友被脱发困扰(据医学调查数据显示，中国大约每六个人中就有一个人有脱发问题)，本文中我将重点回答脱发相关问题。希望能对一些朋友有所帮助。

脱发也有理性的和病理性的。

我们的身体需要新陈代谢，头发也一样。不管你是否在意，每天都会有人掉头发。只要每个人每天掉的头发少于100根，没有头发油腻、瘙痒、头皮屑等不适，就是生理性脱发。

如果平均每天掉100多根头发，而且这种情况持续2到3个月以上，就要警惕病理性脱发了。

如果不及早介入，很容易变成下图这样↓

脱发的这些原因是常见的。

首先是细菌感染导致的脱发。

比如头癣、脂溢性皮炎等。，头皮脂溢性皮炎引起的脱发较为常见，主要与马拉色菌感染影响毛囊健康有关。如果你头发油腻，头皮屑多，长时间头痒，发现有淡黄色的油腻鳞屑，基本上就是脂溢性皮炎引起的脱发。

其次是甲亢、甲减等内分泌疾病引起的脱发。

甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等内分泌异常可导致头发变白或脱落(眉毛、胡须等。也可能受到影响)，甚至演变成弥漫性脱发。

其他原因引起的脱发

比如红斑狼疮、糖尿病、缺铁、饮食紊乱、贫血等皮肤病，都会引起脱发。

最后，要重点关注脱发的主要原因——雄激素脱发。

目前大量研究表明，雄激素水平(双氢睾酮)升高导致的脱发是男性脱发最常见的原因。(占男性脱发的95%以上)

睾酮会缩短头发的生长期，引起毛囊萎缩。久而久之，患者的毛囊会完全萎缩，最终成为“不毛之地”。

这种脱发在部分患者青春期可能有预兆，因为如果不注意干预，脱发会从前额或头顶开始，然后发展到枕部。有些男性表现为后移的发际线或枕部的秃斑，最终演变成“地中海”。

脱发怎么办？

如果确定是脂溢性皮炎引起的脱发，一般外用二硫化硒洗液或煤焦油洗液(每2 ~ 3天使用一次，请遵医嘱)。必要时可在医生指导下短时间应用激素制剂，以加强疗效。

同理，其他皮肤病或内分泌疾病也需要先治疗。原发病治愈后，脱发问题自然会好转。

如果是雄激素性脱发，就要在皮肤科医生的指导下，根据患者的脱发程度和相关指标选择合适的治疗方案。目前FDA批准的脱发治疗药物只有两种——非那雄胺和米诺地尔。除了药物，还有最后的手术解决方案——植发。

口服药:雄激素性脱发的女性患者不适合服用非那雄胺，可以用螺内酯片调节雄激素的分泌，“曲线救发”。男性雌雄同体患者可以直接服用仙仙片，即非那雄胺，它可以抑制ⅱ型5α还原酶的活性，防止毛囊进一步萎缩，从而达到恢复毛囊毛发生长的效果。一般服用3个月就能改善症状。只要患者耐受，可以长期服用，达到稳定的治疗效果。

另外，口服B族维生素片(几块钱很便宜)也可以帮助部分患者减缓脱发。

外用:米诺地尔可促进毛发生长。对于中等程度以上的雄激素性脱发患者，常使用米诺地尔仙居片进一步控制脱发症状。

总结

不管脱发的原因是什么，大家在治疗脱发的时候一定要理性。脱发没有“吃了能马上好的神药”。治疗脱发是一个需要大家坚持，保证正规药物治疗的。

滥用药物或偏信某些“神药”，往往会导致治疗延误，使脆弱的毛囊进一步萎缩，加重脱发症状，增加治疗难度。

话题:你是从什么时候开始掉头发的？原因是什么？用过哪些方法，效果如何？

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