文章目录

• 烫伤的治疗误区
• 烫伤分级
• 烫伤后选择包扎疗法还是暴露疗法？
• 烧伤急救小贴士

秋冬季节是烧烫伤的高发季节。据统计，我国每年约有2600万人有不同程度的烧烫伤。当你不小心被烫伤时，你会第一时间选择涂牙膏、酱油还是烫霜？

其实无论选择什么都是错误的选择。

烫伤的治疗误区

1:涂牙膏。

牙膏最让人摸不着头脑。除了老人们对“红肿就涂牙膏”这种根深蒂固的说法的推崇，牙膏接触皮肤时的清凉感也让人很容易将这种效果等同于“降温”、“灭火”等功效。相反，涂牙膏会严重影响散热，还会使新鲜伤口粘在一起，难以清洗。另外，牙膏中的摩擦剂对伤口是一种刺激，起泡剂和调味剂没有治疗作用，反而容易引起肉芽增生和伤口感染，影响后续治疗。

误区二:涂抹酱油

这种留在民间的酱油“花生”，还是会误导一群没有医学背景的人。酱油是一种含盐的物质，涂抹在伤口上可能会引起创面细胞脱水收缩，加重伤情。不仅会使皮肤变色，覆盖受伤部位，无法准确判断伤口的范围和面积，还会加深疼痛，污染伤口，增加感染率，进一步加重伤口深度，使伤口扩大。

误区三:马上上药。

烫伤后不能马上用烫伤膏。涂抹药膏会使热能覆盖皮肤，继续伤害皮肤。

正确做法:立即用水冲洗降温才是正确的处理方法。水泡处理消毒后，可将烫伤药膏涂于伤口患处，再用纱布覆盖包扎。

这是一个简单易行的轻度和中度烧伤急救介绍。对于重度烧伤，解决办法只有一个，那就是尽快就医！

烫伤分级

皮肤烧伤暴露后，大多数缺乏医学知识的人无法区分烧伤的程度，这将成为后续治疗的障碍。一旦发生意外，我们来了解一下烧伤的分级。

一度烧伤

又称红斑性烧伤，是指烧伤创面仅累及表皮，有轻微红肿，无水疱。愈合时间一般1周左右，不留疤痕。

二度烧伤

浅烧伤创面涉及表皮真皮，烧伤创面可见大量水疱。一般需要2周左右愈合，愈合后很少会留下疤痕。

二度烧伤

说明烧伤创面可达真皮深层，还有部分粘液层残留。如果没有感染，一般需要3-4周自愈，留下一些疤痕增生。

三度烧伤

也被称为焦痂烧伤。是指烧伤创面整个皮肤层和皮下组织深度受累，部分可达肌肉层甚至骨层。伤口修复依赖于外科植皮或皮瓣修复。愈合后可留下不同程度的疤痕增生，严重者需截肢。

烫伤后选择包扎疗法还是暴露疗法？

那么烫伤后应该怎么做呢？回答:要看情况。

绷带疗法

适用范围:轻度烧伤患者。适用于四肢或躯干烧烫伤患者及寒冷季节无条件使用暴露疗法者。

使用方法:创面消毒后，内层覆盖药物或油性纱布，外层覆盖吸水性敷料，均匀包扎。这种疗法的优点是可以保护伤口不受外界感染，保持伤口湿润，减轻伤口疼痛。但是夏天要避免出汗，尽量待在阴凉处或者有空调解。

暴露疗法

适用范围:头、面、颈、躯干、会阴、臀部等难以包扎的部位。尤其是夏天，暴露疗法更方便，也方便观察伤口。但暴露的伤口尽量不要按压，以利于伤口快速干燥。

使用方法:伤口消毒后，伤口迅速干燥，表面形成一层干痂，以减少或避免致病菌在伤口上的繁殖。同时局部使用具有收敛消炎作用的药物。在干燥的过程中，患者会感到疼痛，当干燥的痂形成后，疼痛就会减轻。

在治疗过程中，应灵活掌握两种疗法。若暴露伤口下有脓液，引流不畅，应改用包扎疗法。如果伤口已形成干痂，也可改为暴露疗法。

烧伤急救小贴士

生活中遇到突发烧烫伤，应立即执行“洗、除、泡、盖、送”五字科学急救配方，将伤害降到最低。

冲洗:用流动的自来水迅速冲洗，或用冷水浸泡受伤部位，以迅速降低皮肤表面热量。

脱:彻底浸湿后尽快脱下衣服/罩子，必要时用剪刀剪开。如果伤口粘在衣服上，不要用力撕，暂时保留粘的部分，防止水泡破。如果可能的话，用剪刀剪开它，轻轻地去掉覆盖物。

浸泡:坚持用冷水浸泡30分钟，可缓解疼痛，但如果烧伤面积过大或伤者年龄较小，则不必浸泡，应及时送医院治疗。

覆盖:用干净或无菌的纱布、毛巾覆盖伤口并固定，可保持伤口清洁，减少感染。

送:及时去有烧烫伤科的医院治疗。

伤后立即消毒的做法已经深入人心，但对于烫伤意义不大。因为大部分消毒剂会影响伤口深度，少数消毒剂会迅速蒸发水分，加重皮肤创伤。

如果正确认识烧烫伤的规律并紧急处理，致残率和死亡率会大大降低。安全第一，远离火源！

作者:朱思月，解放军总医院第二医学中心急诊科护士