记者|袁玉明

编辑|谢欣

鼻窦炎,当代人耳熟能详的名字。中度鼻窦炎会导致头痛、牙痛、疲劳、发烧等问题,而重度鼻窦炎会导致哮喘。近年来,我国耳鼻咽喉头颈外科相关疾病的发病率呈逐年上升趋势。据中华医学会第十八届全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议统计,慢性鼻窦炎患者超过1亿人,急需手术治疗的重症患者700万人,需要医疗干预的中度患者超过3000万人。

但是作为一种慢性病,很多人并不治疗鼻窦炎。复旦大学附属眼耳鼻喉医院副院长王德辉告诉界面新闻记者,由于鼻窦炎等慢性病不直接导致死亡,在经济水平不高的时候,人们会把有限的金钱和时间集中在肿瘤、心脏病、中风等致命疾病上,鼻窦炎等慢性病很少。

然而,随着经济水平和消费水平的提高,越来越多的人选择鼻窦炎手术。

据雷诺医疗创始人崔腾介绍,今年中国耳鼻咽喉头颈外科手术量估计在200万例左右,而5年前是50万例,年增幅超过30%。相应的,耳鼻喉科的医疗器械市场增速也很快,5年增长10倍。

这也是由于工业化的发展,患有鼻炎的人越来越多。上海交通大学医学院附属儿童医学中心头颈外科主任陈洁表示,由于城市工业化和空气污染的影响,过敏性疾病的发病率正在逐渐增加,尤其是在北上广等发达城市。同时,学龄前儿童抵抗力相对较差,秋冬季节流感和病毒感染可诱发儿童鼻窦炎。

崔腾认为,中国今年的鼻窦手术数量约为80万,而美国为200多万。中国人口是美国的4倍,但手术量只有美国的1/3。今天,中国的运营普及率仍然是美国的1/12。未来鼻窦炎手术量和相关器械的增加是必然的。

另外,随着“颜值经济”的发展,鼻窦炎手术越来越受到重视。鼻窦炎手术的增长趋势与口腔、医疗美容等领域一致,越来越多的患者选择面部创伤小、对声带及其他相关影像问题影响小的手术方式。

互联网的发展也影响了耳鼻喉科门诊。陈洁在界面上告诉记者,随着抖音短视频的流行,腺样体肥大、腺样体脸等疾病因为影响面部形象,已经成为“网络名人病”。来诊所咨询病情的人越来越多。许多病人说,他们是在看过Tik Tok之后来看病的。其中部分患者治疗过度,真正达到腺样体肥大手术指征的不到5%。

但是,一方面过度操作,一方面重视不够。郑州大学第一附属医院鼻科主任赵玉林说,真正的慢性鼻窦炎患者总体上还是认识不足。很多患者都是到了严重的变异型鼻炎哮喘阶段才来就诊,有的已经到了重度哮喘。

雷诺医疗联合创始人钱告诉界面新闻记者,对于符合鼻窦炎手术指征的患者,常规的治疗方式有两种,即药物治疗(鼻窦药物滴注)和手术切除(创伤大的根治性鼻窦手术)。

手术需要内窥镜探入鼻内,医生会将鼻窦内的骨组织全部清理干净,切除病变组织后止血,必然会影响正常组织,创伤较大。手术还需要住院全身麻醉,以及出血、水肿、术后疤痕、鼻窦狭窄等并发症。会在手术中和手术后以不同的比例发生。

现在技术的革新,让手术的难度降低了。创新医疗技术如鼻窦扩张球囊、咽鼓管扩张球囊、鼾症支架、低温等离子手术等。允许手术采用微创技术,创伤小,失血少,手术只需几分钟即可完成。

另外值得一提的是,今天的技术创新并不是由外国公司主导的。莱昂内尔美创研发副总经理、技术中心负责人李政表示,过去五年,国产产品在研发上的投入越来越大,技术和核心算法的突破也有了很大的提升。目前国产产品的临床效果和进口产品相差不大。

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