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• 一、体检发现尿酸高，是痛风吗？
• 第二，高尿酸血症不简单。除了痛风，还有三大危害。
• 3.无症状高尿酸血症需要治疗吗？
• 4.想让尿酸“排出”体外，需要做到这三点。

“上周公司体检，结果出来了吗？”

“报告显示我的尿酸偏高…”

“不行，尿酸高！那你不是有痛风吗？”

在很多人眼里，高尿酸就等于痛风，因为一旦痛风发作，就意味着体内高尿酸。另一方面，尿酸高…是痛风吗？

一、体检发现尿酸高，是痛风吗？

这几年大家都开始了自己的健康，也很乐意定期体检。体检项目中有一项是尿酸检查。有些人发现自己的尿酸值高了，于是开始担心自己会得痛风。但是高尿酸就等于痛风吗？

其实，尿酸高并不代表痛风。

其实尿酸是体内的一种代谢废物，主要是嘌呤代谢后形成的废物垃圾。它残留在人体血液中，对人体健康毫无益处。通常尿酸主要通过尿液排出，少量尿酸通过粪便排出。

痛风作为内分泌代谢科的常见病，主要与嘌呤代谢障碍和尿酸排泄障碍有关。

高尿酸血症患者血液中的尿酸水平超过其溶解范围，就会结晶、沉淀、析出。尿酸盐晶体一旦沉积在关节内，就会引起局部炎症，形成痛风症状。但是需要注意的是，并不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风问题。

正常情况下，人体内的尿酸含量不会超过420umol/L，如果血液中的尿酸值高于420umol/L，但没有出现关节痛，我们称之为“高尿酸血症”。同时，如果伴有关节肿痛，医生会诊断为痛风。

第二，高尿酸血症不简单。除了痛风，还有三大危害。

我们都知道高尿酸血症是痛风的罪魁祸首，但是高尿酸血症不仅会引起痛风。当血尿酸超过饱和，尿酸盐结晶析出时，也会沉积在血管壁、软组织和人体其他部位。尤其是长期高尿酸血症，甚至会影响循环系统、泌尿系统、内分泌系统，带来三大危害。

伤血管：动脉粥样硬化、高血压

高尿酸导致尿酸盐晶体在血管壁上沉淀沉积，常诱发炎症反应，损伤血管内皮细胞，进而促进动脉粥样硬化的形成。研究表明，血尿酸水平每增加60μmol/L，患高血压的风险也会增加13%。高尿酸与高血压和动脉粥样硬化密切相关。

伤肾脏：痛风性肾病、肾衰竭

长期高尿酸会导致肾脏损害，如慢性尿酸性肾病，又称痛风性肾病，表现为夜尿增多，小分子蛋白尿，尿液浓缩功能下降，肾小球滤过率降低。

此外，大量尿酸结晶容易堵塞肾小管腔，形成尿路结石堵塞尿道，进而导致急慢性尿酸性肾病和肾性酸中毒。特别是慢性梗阻甚至会导致肾积水、肾萎缩等问题。如不及时治疗，可能进一步发展为终末期肾病。

乱代谢：糖尿病

随着尿酸水平的升高，糖尿病的发病率也在增加。研究发现，如果血尿酸水平增加60μmol/L，新发糖尿病的风险也会增加17%，高尿酸血症患者患糖尿病的风险比尿酸正常患者高95%。

3.无症状高尿酸血症需要治疗吗？

如今，由于不健康的饮食习惯和缺乏体育锻炼，越来越多的人有高尿酸血症的问题。但是因为暂时没有出现关节肿痛的症状，也就是无症状的高尿酸血症，所以很多患者很纠结:这种情况要不要吃药？

针对这种情况，美国风湿病学会在5月发布了痛风管理指南。国外专家指出，无症状的高尿酸血症患者，如果没有痛风发作症状或皮下痛风石的问题，就不应服用别嘌醇、丙磺舒等降尿酸药物。

中国医师协会风湿病分会结合我国实际情况提出了无症状高尿酸血症分层治疗理论:

①如果患者血尿酸高于540μmol/L，应服用降尿酸药物；

②如果患者血尿酸低于540μmol/L，但高于480μmol/L，并伴有高血压、代谢异常、肥胖、脑卒中、糖尿病、心功能不全、冠心病、尿酸肾结石、肾功能不全等并发症之一。，也应服用降尿酸药物治疗。

高尿酸血症的治疗在临床上可分为药物治疗和非药物治疗。

用药:主要使用别嘌醇、丙磺舒等药物，应注意药物不良反应。例如，别嘌醇可能会引起过敏反应。建议患者在服药前进行HLA-B*5801基因检测，如果结果为阳性应禁用此药。另外，开始服用别嘌醇时，应以50-100mg/d的低剂量服用，逐渐增加至标准剂量。

非药物治疗:通过饮食和运动改善血尿酸水平。

4.想让尿酸“排出”体外，需要做到这三点。

如上所述，想要改善高尿酸血症的情况，除了服用药物，其实饮食、运动等非药物治疗也是很好的。

1、坚持低嘌呤饮食。

可以参考下表常见食物的嘌呤含量来制定自己的饮食计划，控制高嘌呤食物的摄入。

很多人都知道，要降低尿酸，首先要坚持低嘌呤饮食，那么我们如何划分食物的嘌呤值呢？

高嘌呤食物:150-1000mg；每100克食物可食部分中含有嘌呤；

中等嘌呤食物:每100克食物可食部分含嘌呤50-150毫克；

低嘌呤食物:每100克食物的可食用部分含有嘌呤。