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• 1.什么是心肌炎？
• 二、那么如何鉴别病毒感染是否伴有心肌炎呢？

中秋将至，夏秋交替，气候多变，又到了流感多发的季节。随着流感、肠胃炎的高发，还有一个新的心血管隐患——心肌炎。

1.什么是心肌炎？

生活中最常见的心肌炎类型是病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌的局限性或弥漫性急性或慢性炎症性病变。约有5%的患者在病毒流行期发生心肌炎，其中以病毒感染引起肠道和上呼吸道感染最为常见。

心肌炎目前没有特效疗法，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者症状较轻，经适当治疗后恢复，少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭、心源性休克死亡，所以偶尔会看到心肌炎猝死的新闻报道。有些病人可能会发展成扩张型心肌病。

二、那么如何鉴别病毒感染是否伴有心肌炎呢？

1.临床症状:

心肌炎的临床表现是不一样的，主要看病情的程度和严重程度。少数可完全无症状，轻者可出现发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状，重者可出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。当病毒感染在感冒症状的1-3周内出现明显的心慌、胸闷、重度乏力，以及在摸脉搏时发现心率增快或减慢或心律不齐时，应高度警惕是否伴有心肌炎。建议及时去医院心内科就诊，以免耽误病情。

简单来说，心肌炎的症状可以概括为病毒感染和心肌损伤的症状。

而心肌损伤的症状在早期并不明显，所以症状与流感等传染病的早期症状相似。仅通过临床症状诊断心肌炎的可能性较小，大多需要验血和超声心动图辅助诊断。

2.辅助检查:

常规心电图

心肌病变可引起应激和传导性异常，从而导致各种类型的心律失常。常表现为各种早搏、室上性和室性心动过速、心房颤动和室颤、传导阻滞。室性早搏是主要类型，通常是频发室性早搏的单一来源。就是我们常说的心率快，早搏。

常见心肌损伤和病毒感染的血液生化指标

(1)血沉、C反应蛋白等非特异性炎症指标升高。

(2)乳酸脱氢酶同工酶。心肌LDH同工酶主要由LDH1和LDH2组成，当LDH1≥40%时，LDH1/LDH2