“我才32岁，家里还有两个宝宝要照顾。我怎么会得直肠癌？”
最近几天
看看你的术后病理报告。
泉州小丽(化名)
还是难以置信。
医生提醒，近年来，大肠癌发病呈现年轻化趋势。即使中青年人平时没有慢性便秘和腹泻，也有必要做胃肠内镜筛查。
带血的粪便3个月
一开始我以为是痔疮。
据了解，小丽一直排便顺畅，从未察觉肠道功能障碍，无肠癌家族史，也从未做过胃肠内镜筛查。三个多月前，她突然发现便血。
“刚开始只是有点血丝，后来经常觉得精疲力尽。我以为是痔疮。后来症状反复出现，抽血更加频繁，排便次数从一天一次增加到一天两三次，就去医院了。”小丽回忆道。
让小丽没想到的是，在福建省第二人民医院，医生竟然在她的直肠里发现了一个2厘米大小的肿块，高度怀疑是恶性肿瘤，肿瘤下缘距离肛门只有5厘米。
小丽很快被转到这家医院的微创胃肠外科。
导演柯王俊博士的团队
为她实现。
腹腔镜低位直肠癌根治术
医生在小丽的腹部打了五个小洞，伸入腹腔镜操作器械，准确切除了肿瘤所在的肠段，并彻底清理了周围的淋巴结，保住了她的生命和肛门。
术后病理检查显示，小丽患的是直肠癌，具有转移的高危因素，病程已达ⅱ期。手术后，她还必须接受化疗和其他治疗。
40岁以上的普通人
建议大家做好早期筛查。
“一般来说，肠癌已经发展到症状了，至少中期是这样的。”王军主任医师介绍，大肠癌一般由息肉演变而来，从一个小息肉进展到癌变一般需要5 ~ 10年。而人们的早期筛查意识薄弱，往往发现肠癌时已经很晚了。
直肠息肉向直肠癌发展
结直肠癌的预后
与治疗过程中的诊断阶段密切相关。
ⅰ期结直肠癌
5年相对生存率为90%。
ⅳ期大肠癌伴远处转移
5年相对生存率仅为14%。
“很多人认为肠癌是中老年人的专属。事实上，近年来肠癌越来越年轻化，发病率越来越高。”王军举例说，“和小丽同时在我们科室做手术的两个直肠癌患者才40多岁。”
近年来《福建省肿瘤登记年报》显示，福建省肿瘤登记地区大肠癌发病率与其他恶性肿瘤发病率相比，一直排在前五位。
王军分析，大肠癌的高发与人民生活水平的提高以及高蛋白、高脂肪、低纤维饮食习惯的养成有关。
大便潴留也可能导致直肠癌。
王军指出，有大肠癌家族史、炎症性肠病、经常摄入红肉或加工肉类、糖尿病、肥胖、吸烟或大量饮酒习惯的市民是大肠癌的高危人群。建议尽早开始一年一次的肠镜检查，基因检测也可以。如果发现易感基因，最好从20岁开始每两年做一次肠镜检查。
医生介绍，一般风险人群至少从40岁开始，每年都要做一次大便隐血检查和肠镜检查。如无异常，3 ~ 5年后再行肠镜检查。
如发现肠息肉，原则上应及时在肠镜下切除；如果排便习惯改变，如排便次数增多、大便不成形、便血，包括慢性便秘、原因不明的排便通畅等，应尽早就诊。
“另外，值得一提的是，人们往往把肠癌引起的肠道出血想当然地认为是痔疮出血，或者试图用‘痔疮的血滴在粪便上，肠子的血混在粪便里’来区分上述两者，这可能是错误的。因为肠癌位置低，出血也可能滴在粪便上。要明确病因，还是得通过肠镜。”王军说。
福州晚报记者朱旦华通讯员吴石军于文祥/摄
新媒体编辑刘奕宏
制片人关晖·王镇
【来源:福州晚报】
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