骨科诊断是常规。为了保证诊断准确，避免漏诊，制定正确的治疗方案，这是骨科医生需要接受的培训。腕关节也不例外。
首先，有手腕症状的患者一定要仔细询问病史。有人受伤吗？你是怎么受伤的？还有其他关节痛吗？等一下。
这些都做了以后，对于闭合性损伤，也就是伤后骨头不外露，皮肤有骨折和韧带损伤。第一重要的是体检。对于骨科医生来说确实如此。不是去看医生，做个核磁共振，做个CT，而是先做个全面合适的体检，通过检查判断出70%到80%的问题。
那么下一步，涉及到骨折的患者，x光检查是非常重要的。当然，x光检查主要针对骨骼，对软组织的诊断意义不大，只能间接推断。
x光检查很重要，但是是二维的。所以后期的CT检查比x光检查好一点，因为我们可以做三维重建。基本上，所有的骨折都发生在三维平面上。对于一些三维骨折，有时候X线判断是片面的，所以CT检查也很重要。
当然，相当多的病人必须做核磁共振。核磁共振对于运动损伤非常重要，因为手腕损伤多为运动损伤，尤其是软骨和韧带问题。一般只有核磁共振才能看清楚，所以核磁共振很重要。
现在核磁技术比较先进，大医院都有这个条件。一般核磁共振成像线圈比较大，比如脊柱、躯干、大脑。把线圈当手腕用是没用的。你必须有一个非常小的手腕线圈。
这两个条件满足后，我们就可以非常仔细地扫描手腕，一层一层地看清楚手腕内的软组织和韧带结构，初步判断损伤在哪里。所以核磁共振很重要。
当然还有其他简单的方法，比如b超，非常快速简单，没有特殊要求。一些手腕囊肿，包括腱鞘炎和滑膜炎，可以非常准确地诊断。
当然，还需要一些实验室检测。因为有些滑膜炎，比如痛风，类风湿性关节炎，其实是可以在生化检查等等中发现的，在这些化验中有所体现。
所以，考试是一个系列。你首先要熟悉基本的体表标志和基本的检查方法。知道做哪些检查，处理哪些伤病是非常重要的。然后通过影像学的手段，依靠一些化验，一般都是这样，骨科也差不多。
