前几天,笔者接到这样一个咨询:
医生,我们公司最近组织了一次员工体检。这两天结果出来了,体检报告说我幽门螺旋杆菌阳性。
据说治疗幽门螺杆菌感染需要几个月的时间,即使治愈了也有可能复发。
在这种情况下,我能不被治愈吗?最近工作忙,真的不想去医院…
以上问题,很多人体检都遇到过。今天就给大家讲讲发现幽门螺杆菌感染,不治疗会怎么样,怎么治疗。
幽门螺杆菌阳性,不治疗会怎么样?
幽门螺杆菌是一种螺旋形的微需氧革兰氏阴性细菌,是唯一生活在人类胃中的微生物。
研究表明,我国幽门螺杆菌的平均感染率约为59%,即几乎每两个人中就有一个。
但是,很多人会觉得:我没有不舒服,不治疗应该没事吧?
其实在你不知道的情况下,幽门螺杆菌已经在暗中损害你的健康了!
(1)导致胃炎和消化性溃疡
幽门螺杆菌感染难以自行清除,往往导致终身感染,长期为慢性活动性胃炎。
部分患者还会出现胃黏膜萎缩/肠化生,从而导致胃溃疡,少数患者会出现胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
(2)ⅰ类致癌物,胃癌的元凶之一。
早在1994年,幽门螺杆菌就被世卫组织和国际癌症研究机构认定为一类致癌物。
幽门螺杆菌感染比不感染发生胃癌的可能性高1~5倍。
(3)增加患冠心病、脂肪肝、贫血等疾病的风险。
近年来,对幽门螺杆菌的研究日益增多,许多研究发现幽门螺杆菌感染与代谢异常、动脉粥样硬化、心血管事件、高脂血症等有关。
同时会增加患大肠腺瘤、结肠癌等癌症的风险。
(4)一人感染,全家感染。
幽门螺杆菌可在感染者的唾液、牙龈、胃肠分泌物和粪便中检出。口对口、胃对口和粪便对口传播是重要的感染途径。
我们国家的饮食习惯是在家吃饭。筷子沾有口腔内的唾液,在夹菜的过程中容易扩散。亲密关系,尤其是家庭中父母与孩子的亲密接触,也是导致感染的重要因素。
因此,幽门螺杆菌感染具有明显的家庭聚集性。
检测方法那么多,怎么选?
目前临床上常用的检测方法有四种,包括:碳13呼气试验、碳14呼气试验、血Hp-IgG、快速尿素酶(RUT)检测。
(1)碳13呼气试验
利用幽门螺杆菌产生的脲酶将口服尿素分解为碳13标记的CO2,用仪器检测呼吸中碳元素的放射性。
稳定性好,无辐射效应,适用于儿童和孕妇的检测。
(2)碳14呼气试验
原理同上,价格便宜。
但是碳14有放射性,不适合14岁以下儿童和孕妇。
(3)血液幽门螺杆菌抗体
幽门螺杆菌根除后,Hp-IgG抗体仍在血液中存活6~8个月,一般用于监测幽门螺杆菌感染的预后。
呼气试验敏感性和特异性低于碳13和碳14。
(4)快速尿素酶检测
是一种有创检测方法,需要在胃镜下进行。幽门螺杆菌产生的脲酶分解尿素产生二氧化碳和氨,氨可以提高周围介质的PH值,从而改变试剂的颜色。
这种方法不适用于有胃镜禁忌症和胃镜活检的患者,阳性率与活检部位有关。
幽门螺杆菌感染,谁需要治疗?
虽然所有感染者都需要治疗,但中国约有59%的Hp感染者,全部治疗不现实。
以下人群最需要完成治疗。
幽门螺杆菌,怎么治疗?
目前推荐根除Hp最有经验的治疗方法是四联方案,包括七种药物方案。
为避免感染或复发,请执行以下操作。
为避免感染,请务必做到以下几点。
在家庭中做一个分餐制度,特别是如果有人感染,一定要使用公筷,定期消毒餐具。
保持口腔健康,早晚刷牙,戒烟戒酒。
忌喝生水,忌食生食,不吃发霉的食物,少吃腌制和熏制的食物。
一旦出现肠胃不适或者Hp阳性,就去医院进行规范化治疗。