目前。国内外关于患者用药安全的研究主要仍以成人用药为出发点。未注意小儿用药与成人存在很大的差异性。由于婴幼儿生理机能尚未发育成熟。儿童在药物的吸收、分布、代谢、排泄等方面与成人具有较大差异。同时婴幼儿对于药物剂量的敏感性高。所能容许的药物剂量误差较小。婴幼儿若发生用药错误。危害更严重。2003年Elizabeth B等的研究指出。用药错误发生率在成人与婴幼儿间差异不大。但是对婴幼儿产生伤害的概率却是成人的3倍。
儿童用药确实难以标准化。用药是否要标准化。要看标准化是否对患儿的健康有利。同样是患儿。在临床他们的个体差异是很大的。12岁的患儿与2岁的患儿肯定会有很大差异。两者的用药不可能是一个标准。众多新药没有儿童用药试验资料。儿科医生用这些药时缺乏依据。在这种情况下。就不应勉强用药。而对说明书中明确了儿童服药剂量的药物。家长可以按照说明书计算孩子准确的服药剂量。
通常儿童的服药剂量有两种计算方法:
第一。药品说明书中已经注明了每千克体重剂量:用药剂量=说明书中每次服用剂量(毫克/千克)×孩子体重(千克)或说明书中每日服用剂量(毫克/千克)×孩子体重(千克)÷服药次数。比如。说明书中注明:每次服用剂量是每千克体重服5毫克药(5毫克/千克)。用它直接乘以孩子体重(千克)。就可以得出孩子用药的安全剂量。如果写的是每日总剂量。就按这个公式再除以每日服用的次数就可以了。
第二。药品说明书中注明了按照体表面积(平方米)计算服药剂量:体重<30千克。体表面积(平方米)=体重(千克)×0.035+0.1;体重>30千克。在前公式基础上每增加体重5千克。体表面积增加0.1平方米。得到孩子的体表面积后。按照说明书计算服药剂量即可。
第二种方法不常用。家长更需要掌握的是第一种。
儿童安全用药。一定要谨慎再谨慎!在买药时。家长要详细咨询。服药后。还要密切关注孩子有无不良反应。以免给孩子的身体造成损害。
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