临床上,中老年人有一种常见的肠道疾病——肠息肉。在消化内科门诊,经常会有患者出现腹痛、便血等症状,经胃肠镜检查发现肠息肉的病例。

肠息肉示意图

目前大部分患者对肠息肉并不了解。今天,主任将解释肠息肉及其治疗。

肠息肉是从肠粘膜表面突出的异常生长的组织。它主要存在于大肠(结肠和直肠),但小肠很少。大肠息肉可以单个发生,也可以几个、几十个甚至更多,且大多有蒂。

肠息肉的病因多与慢性肠道炎症或病毒感染有关,其余与饮食习惯、遗传和年龄有关。大部分肠息肉患者往往没有特殊症状,往往是由于其他疾病导致肠镜检查发现的。肠息肉主要包括增生性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉和家族性息肉。

肠息肉是一种常见病,其发病率可随年龄增长而增加。多见于40岁以上的成年人。症状常见于便血、腹痛、腹泻等。通常会被误认为是肠炎或痔疮出血,所以经常被忽视。

根据肠息肉的不同类型,癌变率在3%-30%不等。特别是大部分结肠癌都是由肠息肉转化而来。其中腺瘤性息肉癌变的概率相对较高,一旦发现就必须切除,因为有研究表明,及时治疗可以降低70% ~ 90%的结肠癌发病率。除了腺瘤性息肉病和家族性息肉病,其他息肉的癌变率较低,但一旦发现,医生会建议内镜切除,避免后患。

主任收治的一位47岁女性患者,因经常便血,近日来院检查。患者主诉自己有痔疮,但平时排便并不觉得吃力。他仍然患有出血和频繁腹痛。因为除了痔疮还有其他疾病,所以患者来做内镜检查。

结果显示直肠炎伴多发性息肉,共有5个息肉分布在直肠,其次是外痔。取活检后,胃镜主任和患者家属商量做内镜息肉切除术。主任说:“目前患者的息肉直径较小,表面光滑,但为了保险起见,还是要做活检明确病理,防止息肉恶变。同时肠息肉复发的几率更大。一般肠息肉患者在内镜切除后需要定期复查,以便及时切除新的息肉。”

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