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很多中年人在体检后会发现自己的脖子上有一个颗粒状的结节，医生提示为甲状腺结节。

我该怎么办？有的人不耐烦了，不断去找医生，要求查出结节是不是癌症。有些人不把它当回事。医生要求注意少吃碘盐和海鲜，全部置若罔闻。其实这两种态度都不对。

所以有结节，而且不止一个，怎么办？

80%的结节是良性的。

事实上，近年来甲状腺结节的患病率非常高。体检时，医生用手摸，100个人里有3-7个人能摸到甲状腺结节。如果用b超检查，这个比例更高，100个人中可能有20~76个人发现。根据人一生的统计，1/2的人会患上甲状腺结节。

85% ~-95%的甲状腺结节为良性，多为结节性甲状腺肿，只有少部分为恶性肿瘤。良性结节大多不需要手术，很多患者一发现甲状腺结节就急着要手术，这是没有必要的。

甲状腺结节，往往多发，b超发现一个肿块，其实显微镜下可能有很多。

如何操作？开放多少范围？

全部砍掉，功能就没了；如果不彻底切除，术后不久结节又会长出来。你一直剪吗？虽然甲状腺不比心脏好，但也很重要。没有它，就会出现疲劳、不愿意吃饭等症状。你必须终生依赖药物。

声音嘶哑是恶性肿瘤的标志。

一旦有了结节，体检的时候别忘了每年做一次颈部的b超。另外，你平时也要注意这样的信号。

比如你声音嘶哑的时候，一定要注意。肿瘤腐蚀神经，不是一分钟就能完成的。这是一个持续的过程；如果只是水肿，那就是一夜，第二天早上起来说话沙哑。

肿瘤造成的声音嘶哑是缓慢的，不太可能今天的声音像洪钟，明天的声音就说不出话了。

另一个迹象是结节感觉更大更硬。这个也可以自查。当然，摸的时候不要用力挤压。肿瘤挤不出来。温柔点，轻轻的摸。如果发现又硬又肿，就要注意了。

良性结节，一般较软，至少硬度适中，类似煮鸡蛋；如果硬如石头，赶紧去医院可能是坏事。如果没有恶变，b超可以检查甲状腺结节是否恶性。b超是最简单可靠的检查手段，准确率高达90%以上。

经常有病人带着一大包资料，CT，MRI都做了。没有太大意义。

CT和MRI什么时候用？或者疑似确诊甲状腺癌后，需要手术。你需要知道周围结构的关系，手术刀进去的时候需要注意什么。这个时候，你就需要去做了。PET-CT非常昂贵，但对甲状腺结节的良恶性诊断意义不大。

提醒大家去看甲状腺结节要注意两点:

1.不要让医生给自己做各种大型检查，也不要一直要求做手术。

2.如果发现甲状腺结节，定期b超检查是必要的。

一般良性结节，半年一次；可疑且未手术者，每3个月至少检查一次。

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