很多年前,我们仍然不重视原发性高血压的诊断,仍然吃高盐高脂的饮食。

出租车司机王先生,42岁被确诊为原发性高血压。因为轻微的高血压并没有给他带来极度的身体不适,医生的建议早就被遗忘了。

之后王先生依然高盐高脂饮食,抽烟喝酒,没有运动的习惯。由于职业原因,他经常熬夜加班。偶尔吃降压药后头晕头痛心悸等不适大大缓解,也没有选择去医院复查。

4年后,王先生头晕、头痛等症状越来越频繁,经常胸闷、四肢麻木,偶尔口齿不清、一瘸一拐。去医院检查后,医生说:“很多人和你一样,在发病初期没有重视,直到病情加重才意识到健康行为的重要性。”他补充道,“从症状上来看,你现在的病情不容乐观,需要尽快治疗。你应该先做一些全面的检查。”

听到医生的描述后,王先生心里一紧,但也后悔自己当初的行为,怀着忐忑不安的心情去做了各种检查。

走在医院的走廊里,络绎不绝的病人从王先生身边经过,有的看起来没有什么症状,有的脸上有轻微的不适,有的痛苦的五官扭曲成一团。王老师考虑的很周到,如果能在检查后遇到没在意的自己,一定会百般警告。首先,做完所有检查的王先生来看医生了。真的无法挽回吗?

检查结果放心,王先生任重道远。

在接下来半个小时的会诊中,医生连连摇头,似乎对王先生对高血压放任不管的态度很不满意。然后对王先生说:“你现在血压控制的不太理想,甚至出现了一些并发症。情况比较差,不能都寄希望于药物治疗。那些饮食作息上的不良习惯一定要改善!

会诊结束后,医生结合核对表,得到以下病例内容:

主诉:反复头痛心悸四年,加重五天。

现有病史:

1.42岁,在我院确诊为原发性高血压(轻度高血压)。血压141/94mmHg,无明显不适。

2.自从确诊后,饮食不注意,出现头痛、心慌等高血压相关症状。

3.自我服用降压药四年多,服用后症状略有缓解。

最近症状加重,来我们医院复查。

现有症状:

1.血压为162/108mmHg。

2.头晕呕吐,头痛心悸,失眠乏力,胸闷不适,四肢麻木,尤其在疲劳或情绪激动后加重。

3.自述语言不清,走路一瘸一拐,进医院需要人搀扶。测量左侧肌力ⅳ级和右侧肌力ⅲ级。

4.检查项目:包括肝肾功能检查、血常规、尿常规、心电图、心脏彩超、肝、胆、胰、肾b超及头颅CT等。无明显异常,血生化血脂偏高。

5.眼底检查:无异常。

这么多检查项目,医生对一脸不解的王先生解释道:“高血压作为一种循环系统的疾病,会引起很多并发症。全面系统的检查,一方面是对高血压进行诊断和分类,如轻度高血压或中重度高血压,无论是原发性还是继发性。此外,对于有长期高血压病史的人,我可以了解其他容易受高血压影响的器官的功能状态,以便于后续的诊断和治疗。”

王先生点头表示理解,但他仍然一脸担忧地问道:“医生,我现在的情况怎么样?还有挽回的余地吗?”

医生慢吞吞地说:“不要太紧张。根据目前的检查单,其他器官没有损伤,但是你也处于高血压的高危情况。但是你一定要配合后续的诊疗措施,不能像以前一样。首先,第一步是改掉之前的不良习惯,以清淡饮食为主,每天早上适当运动,保持充足的睡眠,最重要的是配合一些降压治疗,防止更严重的并发症。现在你的血压还是很高,留院观察,等血压稳定了再出院。”

王先生听后,立刻松了一口气,点了点头。脑子里只有八个字“亡羊补牢,犹未为晚”,然后就出去办入学手续了。

走在医院的走廊里,王先生仿佛一瞬间回到了四年前的那一天。然而一瞬间,他内心的冷漠早已荡然无存,上帝的眷顾让他眼神坚定。

住院期间积极配合治疗,血压控制良好。

王先生吸取了过去的教训,好像变了个人似的。他在按时吃药的同时,还不忘下床去医院公园锻炼,饮食也清淡了许多。

第一天还是头晕发作,精神状态不好,饮食不好,睡眠不好。我查了血压160/98mmHg,继续用降压药。

第二天偶有几分钟阵发性头晕,但有所缓解,精神状态差,饮食差,睡眠尚可。血压查159/96mmHg,处理同前。

第五天头晕明显缓解,疲劳改善,精神状态尚可,饮食尚可,睡眠尚可。检查血压155/95mmHg,继续降压治疗。

第六天,患者无头晕,精神状态尚可,饮食睡眠良好,血压145/88mmHg,允许出院。

出院时,医生告诉王先生,“你的血压已经控制得差不多了,但仍有上升的风险,要继续吃降压药,注意休息,适当运动,饮食清淡。如果感觉身体不适,马上回医院检查,也可以平时定期回来检查。控制高血压是一场持久战,不能有丝毫懈怠,否则症状会反复。但是,不要太紧张,保持心态,控制好血压。没什么大问题。”

感谢医生后,王先生说:“我会继续坚持治疗,保持良好的生活习惯。”

三年间,王先生规律工作,戒烟戒酒,爱上了晨跑。

三年的合理饮食,规律作息,每天早起晨跑,持续降压药治疗,王先生的生活质量逐渐提高,头晕头痛症状很少。不仅如此,王先生还定期去医院复查,各方面紧贴身体机能。三年来的积极治疗已经相当有效了,但是医生还是建议你千万不要懈怠,还是要坚持下去。高血压是一种慢性病,一旦越过某个界限,症状就会随之而来。王先生深知其中的好处,并表示他会继续坚持下去。到目前为止,王先生的健康生活仍在继续…

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