很多人会发现,感冒后,发烧、关节痛、流鼻涕等症状一般会在几天后逐渐消失,但咳嗽会挥之不去,难以清除。有的人甚至会咳嗽两三个月,吃了消炎药和止咳剂也不见好转。甚至怀疑自己是不是得了大病,然后去做支气管镜等检查。为什么感冒后容易咳嗽?

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1.感冒后有痰

气道炎症和气道上皮的完整性被破坏后,气道粘膜就会暴露出来,分泌就会增多。咳嗽是人体正常的防御性反射。咳嗽的目的是将痰液排出体外,防止呼吸道被分泌物堵塞。所以感冒后咳嗽,如痰清稀、痰白,是人体正常的排痰过程,不必过于担心。

2.喉咙

感冒后,喉咙发炎水肿,分泌物增多,从而刺激喉咙里的咳嗽感受器。很多人感冒后总觉得喉咙不舒服,有异物感。他们总是要清嗓子,咳出分泌物。

3.继发性下呼吸道感染

如果感冒后咳嗽逐渐加重,并伴有黄痰,要警惕是否有下呼吸道感染,如毛细支气管炎、肺炎等。,大部分是细菌感染,支原体感染多见于儿童。特别是免疫力低下或有基础疾病(糖尿病、慢阻肺、支气管扩张等)的患者。)应特别注意感冒后继发肺部感染的可能性。此时应尽早做胸部x光或胸部CT检查。

4.气道高反应

当呼吸道黏膜受损时,气道上皮的完整性被破坏,黏膜下的神经末梢暴露,气道敏感性增加。这是气道高反应性。由于夜间迷走神经兴奋性增加,气道高反应性会使夜间咳嗽明显,受冷空气体、烟雾、灰尘等刺激时加重。

5.咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘也是一种气道高反应性疾病。与普通哮喘不同的是,咳嗽变异性哮喘主要表现为咳嗽,一般没有喘息或不太剧烈。咳嗽主要是干咳无痰,白天不咳,晚上咳。诊断需要典型症状,以及肺功能、呼出一氧化氮试验、支气管扩张试验或激发试验。咳嗽变异型哮喘的治疗永远不是简单的止咳就能解决的。很多时候,治疗哮喘需要支气管扩张剂。轻度患者服用复方甲氧那明和孟鲁司特可缓解症状。

6.鼻后滴漏综合征

现在严格来说叫上气道综合征。感冒后,鼻炎、鼻窦炎发作,鼻内分泌物从鼻后滴到喉咙或气管,引起咳嗽。还表现为白天咳嗽,尤其是早晨。这主要是因为白天人醒着的时候,即使鼻涕滴下来,人也很容易吐出来。到了晚上就不会有这种反应了,会导致鼻涕流到喉咙和气管深处。在这种情况下,常用的镇咳、祛痰药物无效,应加用抗生素治疗鼻炎、鼻窦炎。

总之,如果感冒后咳嗽持续,可以去医院做相应的检查,找出原因,根据具体原因做相应的治疗。如果排除咳嗽变异性哮喘、鼻炎、咽喉炎、下呼吸道感染引起的咳嗽,就是感冒后的单纯咳嗽。可以短期口服复方甲氧那明、敏敏伪麻液等复方制剂。咳嗽严重者可短期口服可待因或右美沙芬等中枢性镇咳药。注意保暖,避免感冒,不吸烟远离二手烟,适当运动,增强体质和营养,不吃生冷辛辣,不熬夜,多休息,喝温水,保持喉咙湿润。

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