文章目录
- 什么样的人需要胃镜筛查?
- 普通胃镜和无痛胃镜如何选择?
- 应该如何看待胃镜报告?
目前胃癌是中国第二大癌症,全球胃癌新增病例和死亡病例近一半在中国!
但由于早期胃癌没有明显的症状,容易被慢性胃炎所掩盖,加上人们没有癌症筛查的意识,90%的胃癌患者被发现时已经是胃癌晚期。
为了能够早期发现和治疗,胃癌筛查必不可少,所以今天,它被称为胃癌诊断的金标准——胃镜检查。
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什么样的人需要胃镜筛查?
根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识》(以下简称《共识》),中国确定胃癌筛查的目标人群为40岁以上且符合以下任一标准的人群:
所处地位于胃癌高发地区;HP(幽门螺杆菌)感染者;胃癌患者一级亲属(父深圳生活网母、儿女、亲兄弟);既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌渍饮食、吸烟、重度饮酒等);
符合以上条件的人群,需要重视胃癌筛查,积极预防。
但是由于胃镜检查费用较高,而且有些人会因为检查的方式而产生恐惧和抵触情绪(毕竟管子要从喉咙塞进胃里…).
因此,共识除了推荐直接胃镜筛查外,还列出了胃癌筛查评分表,方便人们先计算自己的评分,再选择不同的胃镜检查策略。
评分主要通过年龄、性别、验血三个胃指数来评价:
赞美诗这三个指标是HP(幽门螺杆菌)、PGR(血清胃蛋白酶原)和G-17(胃泌素-17)
五项指标得分之和即为个体胃癌筛查得分,据此可将人分为三类:
0-11分:胃癌低风险人群
胃镜检查建议频率:每3年一次。
12-16分:胃癌中等风险人群
胃镜检查建议频率:两年一次。
17-23分:胃癌高危人群
胃镜检查建议频率:一年一次。
值得注意的是,胃癌也可能发生在40岁以下或低危人群中。因此,一旦出现长期食欲不振、体重下降、贫血、呕血或黑便等症状,就要尽早就医,完善各项检查。
普通胃镜和无痛胃镜如何选择?
目前胃镜检查分普通和无痛两种。普通胃镜是在患者清醒时进行,无痛胃镜是在患者全身麻醉时进行。
两次检查结果没有区别,所以在选择上,普通人根据自己的适应程度只需要深圳生活网:
如果对疼痛的耐受力比较差且经济相对宽裕,那么无痛胃镜就是一个很好的选择。但如果耐受力强或者经济有限的患者,那就可以选择普通胃镜。
但如果有以下情况,不建议选择无痛胃镜:
对所用麻醉药物有过敏史者;有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血的患者;有显著呼吸系统疾患的病态肥胖者;急性上呼吸道感染,有明显发热、喘息、鼻塞和咳嗽症状的患者;严重冠心病或严重心功能不全的患者(如有心脏疾病的患者,需要麻醉医生会诊评估后决定);
做胃镜检查前有四点需要注意:
空腹6-8小时;完善心电图检查;告知既往病史及药物过敏史,出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕情况时,需要暂缓检查;为了减少胃镜检查要做活检的出血可能性,在胃镜检查前一周应该与医生沟通停用抗凝药物;
讲了如何选择胃镜和检查前的注意事项,很多人一定很好奇如何看懂胃镜报告,然后一起往下看。
应该如何看待胃镜报告?
胃镜报告的图片和描述,非专业人士很难理解。对于普通人来说,需要注意以下几个部分,这样才能对自己的胃镜报告有个大概的了解。
胃镜报道供图:深圳生活网:福建医科大学附属协和医院口腔科
1.先找HP感染。
如果有HP感染,需要去消化科门诊根除HP,让共用餐具的家属一起做HP感染检测和治疗。
2.看看有没有活检。
无活检,说明您的胃很正常,内镜医生看了都说好;活检,是内镜医生对可疑的异常部位做的进一步检查;
所以,如果没有活检,就看“显微镜下诊断”;如果有活检,要结合“病理诊断”。需要注意的是,病理诊断一般需要3-5个工作日出报告,请记得要及时。
3.如何看待显微镜/病理诊断?
常见的诊断可归纳为四类:
大家一定要重视胃镜检查,以便早期发现和治疗胃病。
除了胃镜检查,还有近年来讨论很多的幽门螺杆菌。
所以下一期将带给你:
幽门螺杆菌和胃癌有什么关系?
如何看待?
如果你对胃癌或者胃病有什么疑问,欢迎在评论区留言,胃科医生会为你解答~
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