休息、冷敷、局部按压、避免仰卧,可以减轻术后不适。

空军医大学口腔医院口腔科主治外科医生李国伟主任医师周宏志

拔牙后,本以为可以“放松”了,但随之而来的肿痛依然折磨着患者。临床上拔牙引起的创伤性肿胀是机体对机械刺激的保护性反应,属于正常现象。一般来说,拔除下颌牙,尤其是下颌智齿后,脸颊肿胀的概率高于上颌牙。虽然不能完全消除,但患者可以通过科学的方法尽量减少术后肿胀。目前国际上普遍接受的治疗急性损伤的“饭”的原理非常适合拔牙后的护理。

休息(Rest):拔牙术后视创伤严重程度,应给予适当休息,不宜剧烈运动,以免再次出血和加剧肿胀;冷敷(Ice):拔牙术后冷敷十分关键,不但能减少血液、组织液渗出,减轻肿胀,还有一定的镇痛作用,因此提倡拔牙术后48小时内间断性冰敷,但要注意避免长时间连续冰敷导致皮肤冻伤;加压(Compression):有些复杂的患牙拔除后,除了冰敷还要辅助进行局部加压,其目的与冷敷一样;抬高(Elevation):在术后48小时内,使患处水平面高于心脏水平面(避免平躺,晚上睡觉时多垫一个枕头)。

此外,吸烟、过早演奏乐器、持续咳嗽、过早洗热水澡等。会加重术后肿痛,应该避免。

正常拔牙引起的肿胀一般在术后48~72小时达到高峰,之后逐渐消退,术后第5天基本消失。如果肿胀超过3天不能缓解,并伴有剧烈疼痛,应及时复诊。临床上,患者常将拔牙后伤口感染与通过网络传播的“干槽症”相混淆。拔牙后感染最常见的原因是拔牙后患者口腔卫生不良、食物残渣等,导致拔牙窝内厌氧菌大量繁殖,形成局部肿胀和大量感染性肉芽。干槽症的原因很复杂。男性吸烟和女性月经周期可能有影响。一般拔牙后2~3天疼痛突然加重,但伤口局部肿胀不明显。无论以上哪种情况,患者都应及时复诊。▲

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