随着人们健康体检意识的提高，每年越来越多的患者被筛查出甲状腺结节。虽然甲状腺结节一直都很“温柔”，但是上膛的枪总是有走火的风险，所以我还是很担心。随着越来越多的人被诊断为甲状腺结节，就更令人担忧了。所以今天我们就来说说甲状腺结节的一些常见问题。
1.什么是甲状腺结节？
结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿病晚期滤泡上皮细胞的局灶性增生、消退或萎缩，纤维分裂的影像学检查显示甲状腺内结节样改变。简单来说，就是甲状腺有一个“肿块”。
2.甲状腺结节的发病率有多高？会转变成甲状腺癌吗？
流行病学研究表明，在高碘地区，触诊发现甲状腺结节的患病率女性约为5%，男性约为1%。高分辨率超声可在19% ~ 68%的随机抽样人群中检出甲状腺结节。因此，甲状腺结节在临床上非常常见。
其中，7% ~ 15%的甲状腺结节为恶性结节，即甲状腺癌，说明绝大多数甲状腺结节为良性病变。然而，近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内不断增加，尤其是在大城市的女性中。
那么甲状腺良性结节在随访过程中会不会恶变呢？一般来说，良性结节不会变成恶性结节。恶性的一长出来就说是恶性的，只是你没发现而已。幸运的是，甲状腺癌进展非常缓慢。
3.为什么我会有甲状腺结节？甲状腺结节患者在饮食上应该注意什么？
一般来说，甲状腺结节的成因可能与多种因素有关，如遗传、辐射、免疫、地理环境、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学刺激、内分泌改变等。
另外，对于甲状腺结节患者的饮食也没有特别的要求。如果甲状腺功能不预示甲亢的表现，可以适当吃碘，不需要避免碘饮食。可以多吃一些容易消化且富含优质蛋白质的食物，如蛋、鸡、鸭、鱼、豆制品、牛奶等。关于碘的摄入，只要患者没有甲亢，对碘的摄入没有特别的要求，均衡饮食就够了。但是，对于富含碘的海洋食物，如鱼、紫菜、紫菜等。，建议少量食用。
性激素对甲状腺疾病的影响很大，所以甲状腺疾病在女性人群中很常见。资料显示，女性发病率是男性的3-5倍。
4.甲状腺结节有什么症状？
大多数甲状腺结节无症状，通常通过甲状腺彩色多普勒超声发现。少数甲状腺结节、甲状腺癌晚期患者可出现局部肿块疼痛，压迫气管、食管、支气管、食道。
5.如何判断甲状腺结节的良恶性？结节大小与良性还是恶性有关？
甲状腺结节中，80% ~ 90%为良性，属于甲状腺组织增生或退行性疾病，而非肿瘤，无手术指征。只有7% ~ 15%是恶性结节，可能需要手术治疗。目前对甲状腺结节良恶性的初步判断是基于b超的结果。
在b超形态中，认为指示结节为恶性的有意义标志主要包括:结节的长径与横径之比以及结节的边界是否清晰，但考虑到直径小于5mm的结节测量误差之间的关系，单独用这两个指标判断并不准确。
已经发现甲状腺结节的患者不需要过分改变结节的大小，因为结节的大小变化对于结节的良恶性性质没有特别的价值。换句话说，只要结节是良性的，长得大一点，它像一坨肉一样挂在脖子上也没关系，因为它只是长得丑，不会变坏。
6.甲状腺结节怎么治疗？
临床上大多数甲状腺结节是良性的。一般不需要特殊治疗，只需要治疗恶性结节和少数良性结节。根据不同的结核分类，推荐的处理方法如下:
(1)单纯性增生性结节性甲状腺肿:一般不需要特殊治疗；如果是碘缺乏引起的，可以适当增加碘的摄入量。患者可每6-12个月随访一次b超和甲状腺功能，监测结节的变化。对于甲状腺肿大明显、压迫症状明显或疑似恶性结节的患者，可以考虑手术治疗。
(2)毒性结节性甲状腺肿，即高功能腺瘤，包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿:高功能腺瘤长期存在，可出现自发性分泌功能障碍，患者除结节外还伴有甲亢。大部分是良性病变，但不能完全排除恶性的可能。通常使用放射性碘或手术治疗。
(3)炎性甲状腺结节:亚急性甲状腺炎采用抗炎、镇痛、对症治疗，药物可为非灾消炎药或糖皮质激素；桥本甲状腺炎的治疗主要是纠正甲状腺功能异常。
(4)甲状腺囊肿:穿刺抽吸并注射硬化剂进行治疗。硬化剂可引起囊壁无菌性坏死，囊壁粘连，囊腔闭塞，从而达到治疗囊肿的目的。
(5)甲状腺癌:目前以手术结合内分泌治疗为主。
