难产没有确切的定义,但如果分娩危及母亲和胎儿的生命,则可称为难产。难产的原因一般是母亲产道异常、分娩力过强或过弱、胎儿状况不佳、孕妇自身患病等。上述情况会导致分娩困难,甚至因病情恶化而难产。

1.产道异常导致难产

如果骨盆过大,胎儿头部不能正常旋转,会导致胎儿体位颠倒(胎儿下巴不会贴胸壁),也容易造成分娩困难。

此外,软产道异常难产是由宫颈软化引起的。怀孕后期,宫颈会变软,分娩时会变得更软。否则,如果宫颈不能顺利张开,就会造成分娩障碍。

二是分娩产出异常导致的难产

分娩力异常可分为分娩初期的弱原发性疼痛和分娩中期因劳累引起的弱继发性疼痛,两者都属于难产。

弱痛多发生于年龄较大的初产妇,尤其是35岁以上的妇女,其宫颈或阴道僵硬,开口度不足,疼痛较弱。这也是大龄初产妇比年轻初产妇更容易难产的原因。

第三,胎儿畸形导致的难产

一旦破水,侧卧位或斜卧位的胎儿无法活动,导致难产。如果羊水全部流出,脐带或上肢也会跟着流出,使胎儿紧贴子宫壁,疼痛立即加重,造成子宫破裂,母子都可能无法抢救。

第四,胎盘形成异常引起的难产

胎盘异常形成引起的难产是胎盘附着在子宫口附近,导致前置胎盘或早期胎盘剥离。羊膜异常会引起早期破水。一旦提前破水,宫颈和子宫口可能无法完全打开,导致胎儿前部直接压迫子宫下部,引起阵痛。此时脐带和胎盘受压,30%的胎儿会因为血液循环不畅而尴尬。

第五,产妇患病导致的难产

当母亲患有心脏病、肾病、肺结核等疾病时,分娩可能会使病情加重,要多加注意。分娩时,妊娠高血压可能引起子痫或早期胎盘早剥。

如果准妈妈患有心脏病或妊娠高血压,最好在孕期进行治疗,以改善分娩的不利局面。

为了避免难产,准妈妈在孕中期要接受各种检查,尤其是定期产前检查,预防难产。早期要注意产道、分娩产量、胎儿、胎盘的问题,尽量不要转为难产。

当你在分娩过程中遇到难产,不能顺产时,一定要立即改为剖宫产。

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