华尔兹又称圆舞曲，其动作以旋转为主，舞步起伏，舞姿华丽优雅。睾丸是男性生殖器官的一部分。他们怎么会和华尔兹联系在一起？本文介绍睾丸扭转，泌尿外科急症之一。
什么是睾丸扭转？
华尔兹动作以旋转为主，顾名思义，睾丸扭转是指睾丸和精索沿纵轴异常扭转而引起的阴囊急性剧烈疼痛，并引起同侧睾丸和其他阴囊结构的急性血液循环障碍，又称精索扭转。扭转可发生于任何年龄，常见于12-18岁的青少年，据不完全统计约占65%。由于其生理和解剖结构，左睾丸扭转是最常见的现象。
临床表现
睾丸扭转的临床表现用一个字形容就是“痛”，突发单侧睾丸剧烈疼痛。患侧睾丸逐渐增大，阴囊皮肤可出现红肿、变色。部分患者伴有恶心、呕吐和低烧。
检查和治疗:
超声波是检查睾丸扭转最简单有效的方法。超声可显示受累精索增大，睾丸增大，精索血流紊乱，睾丸动脉供血减少，血流缓慢少，睾丸静脉回流障碍。
睾丸扭转应首先与急性附睾炎相鉴别。急性附睾炎的超声表现是睾丸和附睾血流非常丰富，而睾丸扭转是血液流变学少，两者有本质区别。早期睾丸扭转通过超声很难鉴别，甚至一些术后“多血流”改变也容易与急性附睾炎混淆。因此，建议反复检测睾丸扭转，一旦发现异常，应立即治疗。
包括手法复位和手术探查。手法复位相当盲目，成功率低，无具体参数标准，远期效果不确定，睾丸扭转和反复扭转易再次发生，不推荐。建议手术探查，可能在短时间内(小于6小时)恢复睾丸的血供，从而挽救睾丸。
并不是所有睾丸扭转的病例都以睾丸切除术告终，很多“幸运儿”及时复位睾丸，避免了悲剧的发生。能否保住患者的睾丸，关键在于行动是否迅速，把握好“黄金六小时”，早发现、早诊断、早发现、早治疗、早康复。抢救不成功的睾丸会坏死发黑而切除，但如果另一侧剩余睾丸生精功能正常，通常可以保留生殖功能。在现实生活中，经常遇到单侧睾丸的男性都成功繁育后代，所以建议单侧睾丸切除的男性定期复查。
(文/湖南省中医院刘坤福)
