#健康之星计划#
阿莫西林是一种广谱青霉素，属于快速杀菌剂。主要抑制细菌细胞壁的合成，使其破裂溶解成球状体，起到杀菌作用。主要作用于对阿莫西林敏感的肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰氏阳性菌，以及大肠杆菌、奇异变形杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、流感嗜血杆菌等部分革兰氏阴性菌。可用于敏感大肠杆菌、奇异变形杆菌和粪肠球菌引起的尿路感染、耳、鼻、喉感染、呼吸道感染、皮肤和软组织感染、泌尿生殖道感染，以及幽门螺杆菌感染的根除治疗。
阿莫西林成人0.5g，6~8小时一次，每日剂量不超过4g。儿童每日25~50mg/kg，每8小时一次。治疗无并发症的急性尿路感染，可单次口服3g，或10~12小时后再加服3g。单剂量2g也可用于预防感染性心内膜炎，在口腔手术(如拔牙)前1小时给予。配合适当的抗菌治疗，1.0g幽门螺杆菌可根除一次，每日两次，饭后口服，疗程7或10天。对于耐药严重的地区，可以考虑延长至14天，但不宜超过14天。因为阿莫西林在胃肠道的吸收不受食物的影响，所以可以在空腹部或饭后服用，也可以和牛奶等食物一起服用。口服阿莫西林前，应进行青霉素皮试。停用阿莫西林超过72小时后，应再次进行皮试。阿莫西林应用于传染性单核细胞增多症时，容易出现皮疹等过敏反应，应避免使用。
阿奇霉素是一种大环内酯类抗菌药物。在红霉素的结构基础上引入了一个氮杂环，使其成为唯一一个15元大环内酯结构的抗菌药物。主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。与其他大环内酯类相比，阿奇霉素具有鲜明的特点，在人体组织中分布广泛。在痰液、肺、扁桃体、子宫、前列腺等组织中可达到较高浓度，其组织浓度明显高于血浆。此外，阿奇霉素代谢缓慢，平均消除半衰期可达2-4天。阿奇霉素在体内可被吞噬细胞识别和吞噬，并随吞噬细胞转运至感染部位，在那里会保持一段时间后释放。这种吞噬传递机制使阿奇霉素具有了“靶向杀菌”的功能。适用于敏感菌引起的呼吸道感染和泌尿生殖道感染，尤其适用于支原体引起的感染。
阿奇霉素每天服用500毫克，连续服用3天，或第一天服用500毫克，第二至第五天每天服用250毫克，连续服用5天。儿童剂量要按公斤体重计算，一般10mg/kg，一天一次。国产阿奇霉素口服制剂可饭前一小时或饭后两小时服用，进口阿奇霉素口服制剂可随食物服用。肝功能损害的患者应尽可能避免阿奇霉素。如有必要，应减少适当的剂量，并密切跟踪肝功能。不建议6个月以下的儿童口服阿奇霉素。
头孢肟是第三代口服头孢菌素，属于快速杀菌剂。主要通过阻止细菌细胞壁的合成来起到杀菌作用。它具有抗菌作用强、抗菌谱广、耐青霉素、临床疗效高、毒性低、过敏反应比青霉素少的优点。适用于敏感菌引起的急慢性支气管炎、支气管扩张伴感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺炎、猩红热、中耳炎、鼻窦炎等呼吸系统疾病。
头孢克肟一般口服剂量为50~100mg，一次，一日两次。可根据年龄、体重、症状适当增减。严重感染时，可增加至200mg，一次，一日两次。单纯性淋病患者单剂量400mg，化脓性链球菌感染患者每日400mg，可服用1-2次，疗程至少10天。体重30kg以下儿童，1.5~3mg/kg一次，一日两次；严重感染时，6mg/kg一次，一日两次。体重30kg以上的儿童，剂量与成人相同。建议饭前1小时或饭后2小时服用。青霉素过敏患者使用头孢克肟应慎重，根据患者病情充分权衡利弊，再决定是否使用头孢克肟。青霉素过敏性休克或速发型过敏反应者不应选择头孢克肟。肾功能不全患者血清半衰期的延长需要根据肾功能调整剂量。在剂量相同的情况下，头孢克肟口服混悬液的血药浓度峰值比口服片剂高25%~50%，中耳炎患者应采用混悬液治疗。不建议6个月以下的儿童使用头孢克肟。
左氧氟沙星是一种合成抗菌药物，属于氟喹诺酮类杀菌剂。其抗菌机制主要是抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV，抑制细菌DNA的合成和复制，从而达到杀菌的目的。具有抗菌作用强、抗菌谱广、口服吸收好、作用时间长、体内分布广、组织浓度高、与其他抗菌药物无交叉耐药性、不良反应少等优点。临床上主要用于治疗敏感菌引起的上下呼吸道感染、肠道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染，也可与其他抗菌药物联合使用，根除幽门螺杆菌。
口服左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性细菌感染，400毫克，一天两次，或500毫克，一天一次，共7天。治疗社区获得性肺炎，400mg每日两次，或500 mg每日一次，连用7-14天；急性鼻窦炎，每日两次，每次400毫克，或每日一次，每次500毫克，连服10-14天。治疗皮肤和软组织感染，每天两次，每次400毫克，或每天一次500毫克，服用7-14天；治疗急性单纯性下尿路感染，每日200mg，一次性给药，连用3-7天；治疗复杂性尿路感染和急性肾盂肾炎，每天两次，每次400毫克，或每天一次500毫克，服用10-14天；治疗慢性细菌性前列腺炎，每日两次，每次400毫克，或每日一次，每次500毫克，服用6周；配合适当的抗菌疗法，可用于根除幽门螺杆菌，每日一次，0.5g，饭后口服，疗程7或10天。对耐药严重的地区，可延长至14天，但不得超过14天。
左氧氟沙星要口服空。食物虽可延缓其吸收，但总吸收量(生物利用度)并未下降，因此也可饭后服用，以减少胃肠道反应。同时喝250ml水。曾有结晶尿的报道，尤其是患者尿液pH值在7以上时，应避免使用能碱化尿液的药物。每天的饮水量必须足够，使每天的尿量保持在1200~1500ml以上。
甲硝唑属于硝基咪唑类抗厌氧菌药物，主要通过干扰细菌遗传物质DNA的合成来抑制细菌的生长繁殖，达到杀灭细菌的目的。它具有口服吸收好、生物利用度高、作用时间长、体内分布广、血药浓度高等优点。对厌氧菌有较强的抗菌活性，还能杀灭阴道毛滴虫和阿米巴滋养体。适用于口腔感染、肺脓肿、骨髓炎、化脓性关节炎、盆腔炎等。由敏感厌氧菌引起。是治疗阴道滴虫病、轻中度伪膜性肠炎、肠阿米巴病的首选药物，也可用于预防结肠、阑尾、妇产科切口感染，与其他抗菌药物联合应用根除幽门螺杆菌。
治疗厌氧菌感染，甲硝唑成人口服500mg，每日3次，疗程7天或更长。每日最大口服剂量不应超过4g。儿童口服剂量，每日20~50mg/kg，分三次服用；治疗肠道感染，口服500毫克，一日三次；治疗抗生素相关性肠炎，每次口服500mg，每日3~4次；幽门螺杆菌相关性胃窦炎和消化性溃疡，每次500mg，每日3次，联合其他抗生素，疗程7-14天；与其他抗菌药物联合使用，根除幽门螺杆菌一次0.4g，一日两次，饭后口服，疗程7或10天。对于耐药严重的地区，可以考虑适当延长至14天，但不宜超过14天。服药期间不宜饮用含酒精的饮料，因为它能干扰乙醇的氧化过程，引起乙醛在体内蓄积，导致“双硫仑样反应”。患者可能会出现腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。
