家里有男孩的家长经常会有这样的烦恼:“孩子的包皮割了没有？”“包皮过长，会影响‘丁琪媛’的发育吗？”暑期割包皮热的背后，其实是某种攀比心态:就算你家孩子割了，我家孩子也不能“输在起跑线上”。
但是，割包皮是没有“第二半价”的。清远市人民医院泌尿外科主任医师曾鹏说，包皮环切术没必要跟风，因为很多时候其实是白挨一刀。
曾鹏说，没必要跟风割包皮，因为很多时候其实是白挨一刀。
等你老了，自然就开了。
“99.7%的男孩天生有包茎，这是正常的，叫生理性包茎。”据曾鹏介绍，包茎是指包皮过长，外口狭窄，在冠状沟上方不能上翻，使阴茎头不能完全暴露的一种状态。但生理性包茎一般随着年龄的增长可以自行翻出。
另一个常见的情况是包皮过长。包皮过长，即阴茎头被包皮覆盖或不能完全暴露。包皮和包茎的区别在于能翻出的包皮过长，不能翻出的包茎。
“包皮过长，没有任何不适，不需要药物治疗。”曾鹏说，每年都有许多家长带着幼儿园或小学的孩子去医院咨询包皮环切术。他说没有明显的不适和临床症状，不建议青春期前手术。如果孩子很小就割包皮，发育时包皮可能不够。
曾鹏不建议过早手术的另一个原因是，有必要区分肥胖引起的包茎和隐匿的阴茎。如果你误以为包皮过长，做了包皮环切手术，你会发现这是一个隐蔽的阴茎。很可能是包皮不够长，因为割了包皮。做隐匿性阴茎成形术时，需要从周围取皮，重新补上。
不会影响器官的发育和繁殖。
曾鹏介绍，有几种情况需要早期治疗。
病理性包茎通常由局部炎症、感染、外伤等因素引起，如包皮口瘢痕挛缩、狭窄皮肤失去弹性等。一般不能自愈，需要手术。
但如果发现孩子在茎头处包皮反复发炎，包皮就会红肿，流脓。当排尿不畅或困难，或尿线很细，甚至尿频、尿急、尿痛时，家长应考虑带孩子去医院检查，以便医生判断是否需要手术。
此外，包茎引起的尿路感染、包皮和阴茎头损伤感染引起的继发性病理性包茎、青春期后包茎也建议手术治疗。
但很多家长担心是否包茎或包皮过长，影响器官发育，甚至将来生育。曾鹏说，不会影响。体内雄激素水平、遗传、本人营养状况、年龄是影响阴茎发育的主要因素。无论包茎是生理性的，还是包皮过长，都不会影响阴茎的发育。目前没有研究表明包皮环切和性功能增强有必然联系。
他说包皮过长，主要影响健康问题，容易造成反复感染。大多数选择成年后进行包皮环切术的患者，由于伴侣没有明显的不适，容易患阴道炎。因此，他也提醒成年包皮患者，可以避免手术，但一定要注意清洁。
包皮手术可大可小？
曾鹏介绍，目前包皮环切术有三种，各有利弊:先包皮环切，然后缝合伤口，这也是最传统、最安全的方法。缺点是切口可能不整齐，不够美观。
韩式包皮环切术又称商业包皮环切术，具有手术速度快、切口整齐等优点，但费用较高，疼痛时间较长。商环取下时，容易出现剧烈疼痛和伤口裂开。
一次性包皮环切吻合器切割包皮，利用吻合器一步完成包皮环切和咬钉吻合。具有手术时间短、无需缝合、术后护理方便、伤口愈合整齐等优点，但最贵，也有切口裂开出血的风险。
“对于孩子，建议做包皮环切术，费用低，风险小。现在也在做日间手术，不需要住院。”曾鹏建议道。
术后伤口会有轻微的疼痛和青紫。服用消肿止痛药物可以缓解不适。随着伤口的逐渐愈合，术后7-10天即可恢复。术后伤口要保持清洁干燥，排尿时纱布不能弄湿。
如果术后12小时内不能正常排尿，或者伤口持续大量出血，或者纱布被浸湿，或者阴茎有恶臭的分泌物，都需要回医院治疗。
有人认为包皮环切是“小手术”，去小诊所更便宜。曾鹏说，事实上，并不是这样。小诊所的手术费用可能便宜，但术后费用惊人，通常需要打针、红外线等护理。在正规医院，包皮环切术后，只需在患处局部涂抹消毒液，同时口服药物即可。其他“花哨”的物品是不必要的。
包皮环切虽然是“小手术”，但是有一定的风险。曾鹏提醒说，包皮环切不仅解决了健康问题，还具有良好的外观。所以，儿童包皮手术要去正规医院，避免手术严重后遗症，如感染、出血等。
曾鹏列举了自己遇到的各种案例，说明包皮环切不当的风险:切得太多容易导致性交疼痛、牵引疼痛等。割得太少，包皮还是太长；切割不好会导致包皮水肿，不美观，不舒服。即使操作不当，切口愈合也并不少见。
[写作]陈邱毅
[通讯员]彭克明
【作者】刘秋仪
【来源】南方报业传媒集团南方客户端
来源:南方-创造更多价值
