肿瘤标志物是肿瘤细胞特有的产物，是指示肿瘤存在并反映其某些生物学特征的生化物质。从临床上看，主要是指那些在血液、体液、组织中可以检测到的肿瘤相关物质。近年来，健康体检受到了前所未有的重视，一些肿瘤标志物也被纳入健康体检的项目。
常用的肿瘤标记物包括如下:
1.癌胚抗原(CEA)是最早从结肠癌和胚胎组织中提取的肿瘤相关抗原。是一种具有人类胚胎抗原特征的酸性糖蛋白，存在于从内胚层细胞分化而来的癌细胞表面。属于广谱肿瘤标志物。CEA水平不仅在胃肠道恶性肿瘤中可升高，在乳腺癌、肺癌和生殖系统恶性肿瘤的血清中也可升高。此外，妊娠期还有糖尿病、肠憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等。，部分患者的血清CEA也会升高，但升高的程度较低。
2.癌抗原125(CA125)来源于胚胎发育过程中的体腔上皮，在正常卵巢组织中不存在，所以在卵巢上皮性肿瘤(浆液性肿瘤)患者血清中最常见，诊断敏感性高。此外，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌、结核性腹膜炎和盆腔炎患者的CA125水平也会升高。
3.癌抗原15-3(CA15-3) CA15-3是乳腺癌最重要的特异性标志物。其含量的变化与疗效密切相关，是乳腺癌患者诊断、监测术后复发和观察疗效的最佳指标。当CA15-3大于100U/ml时，可认为是转移性病变。其他肿瘤，如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、肝癌等。，也可能有不同程度的增加。
4.糖类抗原19-9(CA19-9)存在于血液循环中的胃肠道肿瘤相关抗原中，分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝脏和肠道、正常成人胰腺和胆管上皮。它是胰腺癌最敏感的标志物。消化道炎症可见轻度升高；这种增加可见于消化道肿瘤，如胰腺癌、结肠癌和直肠癌。
5.癌抗原50(CA50)也是一种广谱肿瘤标志物，广泛存在于胰腺癌、直肠癌和胃癌的血清中。特别是在胰腺癌患者中，CA50值明显增加，几乎具有与CA19-9相同的特殊性质。对于其他恶性肿瘤，如肝癌、肺癌、妇科恶性肿瘤、肾癌，CA50也有轻微升高。对于一些非恶性疾病，如溃疡性结肠炎、肝硬化和一些自身免疫性疾病，也可出现CA50的升高。
6.癌抗原(CA72-4)是用于检测胃癌和各种消化道癌的化验指标。其异常升高多见于消化道肿瘤，但对胃癌的检测特异性较高，在胃良性疾病患者中几乎不升高。此外，它在大肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌中也有一定的阳性率。
7.甲胎蛋白(AFP)是白蛋白家族的糖蛋白，主要由胎儿肝细胞和卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中浓度较高，出生后浓度降低。甲胎蛋白在出生后2 ~ 3个月基本被白蛋白取代，所以在成人血清中含量极低。甲胎蛋白与肝癌及各种肿瘤的发生发展密切相关，是诊断原发性肝癌的最佳标志物。急性肝炎、肝硬化、生殖胚胎肿瘤(睾丸癌、恶性畸胎瘤、卵巢癌)显示AFP含量升高，但程度较低。
8.前列腺特异性抗原(PSA) PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌到精浆中的糖蛋白。PSA具有组织特异性，仅存在于人前列腺腺泡和导管上皮细胞的细胞质中，在其他细胞中不表达。然而，它没有肿瘤特异性。前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌均可导致总PSA水平升高(游离PSA加复合PSA)。游离PSA/总PSA > 0.25多为良性疾病；游离PSA/总PSA < 0.16高度指示前列腺癌。
9.β2微球蛋白(β2-MG)表达于大多数有核细胞的表面。正常人β2-微球蛋白的合成速率和细胞膜释放量非常恒定，使其含量保持稳定水平。在肝炎、肾炎、类风湿性关节炎、免疫性疾病等方面。，血β2-微球蛋白可升高。此外，血液中β2微球蛋白的浓度在各种血液系统和实体瘤中升高，特别是在慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤中。增加的原因可能是肿瘤细胞合成β2微球蛋白的速度加快。
10.神经元特异性烯醇化酶(NSE)是参与糖酵解途径的烯醇化酶之一。在与神经内分泌组织起源相关的肿瘤中存在过度的NSE表达，尤其是在小细胞肺癌中。如果NSE升高几十倍，恶性肿瘤的可能性更大；如果只是轻微升高，往往不是肿瘤的表现，不必担心。
1.α-L-岩藻糖苷酶(AFU)是一种溶酶体酸水解酶。它对肝细胞癌的诊断敏感性好，阳性率高，是AFP阳性率的3倍以上。对AFP阴性病例和小细胞肝癌有较大的诊断价值，是诊断早期原发性肝癌的有用指标。血清AFU活性的动态曲线对判断肝癌的疗效、估计预后和预测复发有重要意义，甚至优于AFP。使用AFU时，应与AFP同时测定，可提高原发性肝癌的诊断率。
12.核基质蛋白-22(NMP-22)与DNA复制、RNA合成、基因表达调控和激素结合密切相关。它是膀胱癌筛查的指标，在血尿或疑似膀胱癌的患者中可能增加。长期吸烟或长期接触油漆化学产品也可能增加。
肿瘤标志物的检测意义重大，常用于以下几个方面:
第一，肿瘤筛查
肿瘤筛查就是从无症状人群中发现可疑人群。肿瘤标志物的检测是肿瘤筛查的有效方法。常用于筛查高危人群。肿瘤标志物异常升高，无明显症状和体征。需要进一步检查、复查和随访。如果继续增加，肿瘤的风险会增加。
第二，帮助诊断
辅助诊断:大多数肿瘤标志物的特异性不足以仅根据肿瘤标志物来诊断一种肿瘤，但它们可以提供进一步的诊断线索。
鉴别诊断:本周蛋白、AFP、HCG、PSA等特异性标志物可用于诊断特定部位的肿瘤。
观察指标:如果肿瘤标志物持续升高，恶性肿瘤的可能性很高。
第三，监测药物疗效，提示复发转移。
这是肿瘤标志物最重要的临床应用。
手术、化疗或放疗后，特定肿瘤标志物的升降与疗效有很好的相关性。动态观察可以反映肿瘤有无复发或转移。
