“早泄,可以吃六味地黄丸吗?”“早泄,你有什么中成药?”这些是背景信息中最常见的问题。我发现大多数患者在早泄后会盲目服药,抱着侥幸心理去尝试。如果他们变好了呢?我想告诉你的是,早泄的原因很多,不是单靠六味地黄就能解决的,需要辨证施治。

那么对于男性朋友来说,如何辩证看待早泄呢?

一、病因和发病机制

(1)肝经湿热。

平时抑郁或生气伤肝,久而久之热转,湿热蕴结,外阴下倾,排泄不正常,克制力不足,就容易发生早泄。

(2)阴虚火旺。

房事不正,情欲过度,或经常手游,阴精衰竭,肾精亏虚,肾阴不足,阴虚火旺,精室受扰,无固摄之权,都会导致早泄。

(3)肾气不足。

禀赋不足,遗风日久,经常滥用手游,或者早婚,导致肾气不足,失封,早泄。

(4)心脾两虚。

忧虑、疲劳、惊慌不定,损伤心脾肾,心气脾气虚,吸收和收藏的力量不足,从而导致早泄。

第二,辨证论治。

(1)上火。

主治:早泄、性欲亢进、腰膝酸软、五肢发热、头晕头痛、目赤耳鸣、面热、舌红、苔薄或黄、脉细或细。

【治疗】滋阴降火。

[处方]白质地黄汤加减。生地黄、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏、龙骨、牡蛎、白芍、陈皮、金樱子、芡实和甘草。

【解决方法】方中用生地黄、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏,以知白地黄汤之义,以补肝肾,滋阴降火;龙骨、牡蛎平肝潜阳,涩涩涩;金樱子、芡实、肾精;白芍能滋阴柔肝;陈皮理气和中;甘草。与其他药物混合。以上药物组合具有补益肝肾、滋阴降火、补肾固精的功效。

【注意】早泄上火是早泄患者常见的临床证候之一。其治疗应重在补益肝肾,滋阴降火,补肾固精,使肝肾得到滋养,滋阴降火,补肾固精,早泄才会恢复正常。

(2)肾气不足。

主治:早泄、性欲减退、腰膝酸软、面色晦暗、尿频、舌淡、苔薄、脉弱。

【治疗】益肾固精。

[处方]加味金匮肾气丸、金锁顾靖丸。

生地、熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子、白芍、白术、芡实、莲子、金樱子、龙骨、牡蛎和甘草。

【解决方法】地黄、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子取金匮肾气丸之意,滋肾阴,温肾阳,益肾气;芡实、莲子、龙骨、牡蛎取金锁顾靖丸之意,强肾涩精;白芍滋阴柔肝;白术健脾益气;金樱子补肾强精;甘草。与其他药物混合。

以上诸药合用,具有补肾固精的功效,切中肾气不足早泄的病机。

【注意】肾气亏虚型早泄患者的主要病机为肾虚精不固。其治疗应以补肾固精为原则。同时,应注意控制性交,加强体育锻炼,增强体质,以配合治疗。

(3)心脾两虚。

主治:早泄,气短,乏力,面色苍白,心悸,腹胀便溏,失眠多梦,纳差,头晕,健忘,舌淡,苔薄白,脉弱。

【治疗】养心健脾,固涩精气。

[处方]加味归脾汤。党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、远志、当归、龙眼肉、木香、芡实、莲子、陈皮、龙骨、甘草和大枣。

【解决方案】方中党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、远志、当归、龙眼肉、木香、甘草、大枣取归脾汤之意,以补益气血、健脾养心;芡实、莲子、龙骨益肾、固涩精;陈皮理气和中;甘草。与其他药物混合。

诸药配伍,具有补益心脾,固涩精气之功效。

【注意】心脾劳损、心脾两虚引起的早泄,与各种劳累因素密切相关。清心养性,保持良好心态,避免过度担心和疲劳,对这类患者的治疗有很大帮助。

(4)肝经湿热型。

【主治】早泄,易动,口苦,胸闷胁痛,阴囊发热瘙痒,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑。

【治法】清湿热。

[处方]龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、木通、车前子、泽泻、当归、生地、芡实、莲子、覆盆子、龙骨、甘草。

【解决方法】龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、木通、车前子、泽泻、当归、生地、甘草取龙胆泻肝汤之意,以舒肝胆火,清下焦湿热;芡实、莲子、龙骨、覆盆子肾、香精;甘草。与其他药物混合。

以上诸药合用,具有清利湿热、补肾固精的功效,切中肝经湿热早泄的病机。

【注意】精神因素在早泄发病中起重要作用。缓解焦虑,保持舒适的心情,加强对性知识的了解,克服手游的不良习惯,是早泄患者顺利康复的重要环节。

(5)肝气郁结型。

【主要症状】早泄、抑郁、胁肋胀痛、腹痛;胸闷,过度休息,失眠,多梦,舌淡,苔薄白,脉细。

【治疗】疏肝解郁。

[处方]逍遥散加减。柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、芡实、莲子、合欢、龙骨、金樱子、牡蛎、甘草。

【解决方法】柴胡DC、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、甘草取逍遥散疏肝解郁、健脾和中之意;合欢缓解抑郁,使心平静;芡实、莲子、龙骨、金樱子、牡蛎、肾、香精;甘草。也可以混合各种药物。

药物配伍,具有疏肝解郁、补肾固精的功效。

【注意】严重早泄可导致阳痿,常伴有早泄。阳痿和早泄在病因病机、治疗原则、方药选择等方面有很多相似之处。应咨询专业医生,仔细鉴别,谨慎选方。#微风项目# #健康真相博物馆# #健康真相机构#

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